Validação do diagnóstico de enfermagem: alteração da perfusão tissular periférica nos pacientes com vasculopatia periférica de membros inferiores

Publication year: 1998

A validação dos diagnósticos de enfermagem no Brasil é um passo necessário para o desenvolvimento da pesquisa, do ensino e da implementação desta etapa no processo de assistência de enfermagem nas instituições. Os modelos para validação vêm sofrendo modificações e alterações ao longo dos tempos, mas hoje a abordagem em análise multivariada vem responder especificamente a cada questionamento, pois o leque de métodos estatísticos diversificado oferece modelos que reduzem o número de variáveis dando a estas, maior significado. A escolha do diagnóstico de Alteração da Perfusão Tissular Periférica foi realizada levando em consideração a vivência da autora da pesquisa foi o Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, que conta com dez leitos para esta especialidade. O instrumento foi construído levando em consideração à literatura de NANDA (62), CARPENTO (12), angiologia médica e a clínica. A amostra foi construída de 50 pacientes perfazendo um total de 100 membros inferiores examinados, tendo 6 pacientes com amputações.

Depois de coletados os dados a pesquisadora definia o diagnóstico em duas categorias:

possível ou atual.

Os dados foram apresentados e discutidos em duas etapas:

na primeira foi discutida a freqüência encontrada para cada característica e fator relacionado e na segunda é apresentada a análise multivariada com regressão logística.

Resultaram 4 características com chance de ocorrer no disgnóstico atual de alteração da Perfusão Tissular Periférica:

aúlcera, o edema, a dor em repouso e a ausência de pulso. Este resultado nos permitiu inferir a possibilidade da existência do que GORDON (32) denominou de síndromes.
The diagnostic validation in Brazil, is a stage necessity for development from research, teaching and from implantation this phase in process in institution. The models for validation are changing through the times but nowadays the approach in multivariate analysis came to answer specificaly to each question, diversity methods and models that, reduce the number of variables giving to these meaning sense. The choice of the diagnosis Altered Peripheral Tissue Perfusion was done considering the background of authors with vascular patients. The researching field was "Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia", which has 10 beds for the specialty. The questionnaire was done considering NANDA (62), CARPENTO(12) vascular medical literature and practice. The sample is composed by 50 patients, from 100 examined inferior body's members, having 6 amputated members. After collection data the investigator, judge and divided in two categories: actual and possible.

The data were showed and debated upon two phases:

at first the frequency from each defining characteristics and related factors came up.

And the second after multivariate analysis with regression logistic as result 4 characteristics with odds ocurrence in actual diagnoses Altered Peripheral Tissue Perfusion:

ulcers, edema, rest pain and lack aretrial pulsation. This result permited us insert the possibility of existence than GORDON(32) has denominated sindrome.