Impacto do uso de um protocolo local de solicitação de exames pré-operatórios
Publication year: 2015
A avaliação pré-operatória objetiva melhorar a segurança e a qualidade do atendimento, através da redução da morbidade associada aos procedimentos anestésico-cirúrgicos. Exames pré-operatórios fazem parte desta avaliação e devem ser solicitados racionalmente a fim de avaliar o estado físico do paciente e estabelecer fatores de risco. Esta pesquisa teve como objetivo analisar a efetividade de um protocolo de solicitações de exames pré-operatórios na avaliação pré-operatória dos pacientes cirúrgicos do HUGG. Este protocolo foi elaborado com base em revisão bibliográfica e identificação do perfil do paciente cirúrgico atendido no Ambulatório de avaliação pré-anestésica desta instituição através de um estudo transversal. Seu impacto sobre a avaliação pré-operatória e a morbidade perioperatória de pacientes de operações eletivas, foi analisado através de um ensaio clínico que identificou a redução do número de exames solicitados após o uso do protocolo e avaliou a ocorrência de alterações de conduta anestésico-cirúrgicas motivadas por anormalidades nestes exames e a ocorrência de complicações perioperatórias. Concluiu-se que este instrumento foi efetivo em eliminar uma quantidade significativa de exames complementares solicitados sem indicação clínica, sem acarretar em aumento na morbidade e mortalidade perioperatórias
The preoperative evaluation aims to increase surgical safety and quality of care by reducing morbidity associated with surgical-anesthetic procedures. Preoperative tests are included in this evaluation and must be carefully ordered to assess the patient’s physical condition and to establish risk factors. This research aimed to analyze the effectiveness of a preoperative tests guideline in the preoperative evaluation of surgical patients at Hospital Gaffrée e Guinle. This guideline was developed based on literature review and identification of patient’s surgical profile performed at the pre-anesthetic evaluation outpatient clinic through a transversal study. Its impact on preoperative assessment and perioperative morbidity at patients undergoing elective operations was analyzed by a randomized clinical trial study that evaluated the reduction of the number of tests ordered after using the protocol, the occurrence of changes of clinical approach resulting from abnormalities in these tests and the occurrence of perioperative complications. We concluded that the instrument was effective in eliminating a significant amount of additional tests ordered without clinical indication, with no increase in perioperative morbidity and mortality
