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Registros eletrônicos na identificação da evolução dos pacientes admitidos em um hospital privado, segundo protocolo de avaliação e classificação de risco

O acolhimento com avaliação e classificação de risco representa importante estratégia na reorganização dos serviços de urgência e emergência hospitalares, caracterizados pela crescente demanda, superlotação e longo tempo de espera. Os protocolos de avaliação e classificação de risco favor...

Implementation of transoperative and immediate postoperative nursing diagnoses in the computerized management system

Rev. Esc. Enferm. USP; 57 (), 2023
ABSTRACT Objective: To implement, on health management software, electronic records of the perioperative nursing process and the stages of transoperative and immediate postoperative nursing diagnoses, based on the NANDA International taxonomy. Method: Experience report conducted from the completion of ...

Padrões para registro de diagnósticos de enfermagem segundo a Norma ISO 18104: 2014 desenvolvimento e avaliação de Tecnologia Educacional Digital

A Norma ISO 18.104 estabelece padrões para apoiar os registros de saúde em sistemas informatizados, auxiliando na formação de expressões diagnósticas e de ações de enfermagem. Nesse sentido, é um modelo unificado de terminologia de referência que pretende promover a padronização de termos e c...

Identificação dos parâmetros para o registro de ferida com câmera de telefone celular

Introdução: A ferida crônica demanda cuidados para a cura, o que exige planejamento, organização, execução e avaliação contínua dos pacientes e de sua ferida, de modo a promover uma assistência segura e de qualidade. Essa atividade pode ser apoiada pelo registro fotográfico para identificar a...

Crianças e adolescentes com necessidades especiais de saúde: o cuidado nos serviços de atenção domiciliar

RESUMO Objetivo descrever o cuidado prestado às crianças com necessidades especiais de saúde nos Serviços de Atenção Domiciliar do estado de Mato Grosso do Sul. Métodos pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória. Os participantes do estudo foram profissionais dos Serviços de Atenção Do...

Implantação da escala Munro de avaliação de risco de lesão por pressão no perioperatório

Rev. SOBECC (Online); 27 (), 2022
Objetivo: Descrever a implantação da escala Munro de avaliação de risco de lesão por pressão em pacientes no período perioperatório no prontuário eletrônico. Método: Relato de experiência do processo de implantação em sistema eletrônico da escala Munro em um hospital filantrópico de gran...

Avaliação de usabilidade de sistema de apoio à decisão clínica do processo de enfermagem

Introdução: A maioria dos países do mundo está implantando o Registro Eletrônico em Saúde como uma das iniciativas mais importantes em sua política de assistência à saúde, na perspectiva de obter atendimento seguro e de qualidade. No entanto, problemas de usabilidade podem afetar a eficácia, a...

E-book interativo Covid-19: tecnologia de enfermagem

Resumo: Esta pesquisa trata da criação de um e-book para subsidiar a assistência de enfermagem a pacientes hospitalizados com diagnóstico confirmado de COVID-19. Para o desenvolvimento, identificaram-se o perfil demográfico, clínico e os diagnósticos de enfermagem, segundo a taxonomia da NANDA-I, ...

Impacto do comanejo multidisciplinar em desfechos de pacientes com fratura de quadril

Resumo Objetivo Avaliar o impacto do programa de comanejo multidisciplinar nos desfechos de pacientes com fratura de quadril hospitalizados. Métodos Estudo observacional, do tipo antes e depois, retrospectivo. Foram coletados dados dos pacientes hospitalizados por fratura de quadril entre 2015 e 201...

The influence of records on medical charts as a factor associated with technical disallowances

REME rev. min. enferm; 26 (), 2022
ABSTRACT Objective: identify the influence of records in medical charts as one of the factors associated with technical disallowances. Method: quantitative, analytical, cross-sectional field study conducted in 2018 in two hospitals. A total of 324 payment statements were analyzed, considering five heal...