Os registros na assistência e na pesquisa com o cliente internado: um estudo de caso
Los registros en la ayuda en la investigación con el interned de cliente: estúdios de caso
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online); 1 (2), 2009
Publication year: 2009
Descrever as dificuldades de acesso ao prontuário do cliente numa unidade de internação e discutir o uso dos prontuários para a equipe de saúde.
Metodologia:
trata-se de um estudo teórico-empírico de caráter qualitativo, quase-experimental, não-randomizado, em tempo retrospectivo.Resultados:
neste período, as alunas realizaram um estudo de caso, no qual encontraram dificuldades na fase de coleta de dados devido à deficiência nas anotações nos prontuários. Tal fato serviu como motivação para a realização do estudo.Conclusão:
uma vez evidenciadas as inúmeras dificuldades de acesso ao prontuário pelas acadêmicas de enfermagem e a relevância do registro para a equipe de saúde, espera-se que ocorra maior valorização do prontuário, a fim de que se eleve a qualidade do serviço prestado e se ampliem as possibilidades de pesquisa.
Describe the difficulties of access to customer records in the hospital and discuss the use of medical records to the health team.
Methodology:
this is a theoretical and empirical qualitative, quasiexperimental, non-randomized, retrospective time.Results:
In this period, the students made a case study, in which encountered difficulties in the phase of data collection due to deficiency in the notes in the charts. This fact served as motivation for the study.Conclusion:
once again highlighted the many difficulties of access to the patient by nursing students and the relevance of record for the health team is expected to occur greater appreciation of the records to which raise the quality of service and expand research possibilities.
Describir las dificultades de acceso a los registros de clientes en el hospital y discutir el uso de registros médicos para el equipo de salud.