Publication year: 2024
Introdução:
O stress mindset (SM), conceito recentemente apresentado, refere-se às crenças e expectativas de uma pessoa sobre a natureza estresse. O estresse prolongado relacionado ao trabalho aumenta desfechos negativos na saúde mental, impactando o bem-estar e a qualidade do atendimento prestado. O estresse e o burnout têm sido relatados por profissionais de enfermagem, mas, permanece inconclusivo se o SM regula a relação entre os estressores relacionados com o trabalho e as respostas psicológicas e fisiológicas em profissionais de enfermagem. Objetivo:
Sintetizar evidências sobre conceitos e fatores associados sobre stress mindset e fatores associados, determinar a relação entre SM, estresse no trabalho e burnout e analisar a associação entre SM, estresse no trabalho e níveis de cortisol em profissionais de enfermagem, além de examinar se a fonte de estresse (trabalho vs pessoal) está ligada a essas variáveis. Método:
Revisão de escopo, com metodologia JBI, incluiu 80 estudos das bases de dados, utilizando termos (mindset, stress, e stress mindset) combinados com operadores booleanos OR e AND. Estudo transversal, utilizando análise secundária de dados de 119 profissionais de enfermagem recrutada em hospitais oncológicos na cidade de São Paulo, seguindo rigorosos critérios de inclusão, foi realizado. Os participantes responderam instrumentos para avaliação do SM (Stress Mindset Measure - SMM-G e SMM-E), estresse no trabalho (Escala de Estresse no Trabalho EET), burnout (Inventário Maslach de Burnout versão Human Services Survey - IMB-HSS). As concentrações de cortisol foram analisadas em 8 amostras de saliva coletadas durante dois dias consecutivos. Resultados:
O SM refere-se à crença de um indivíduo a natureza do estresse e suas consequências; é um constructo único, compõem a resposta de estresse e difere de appraisal, coping e quantidade de estresse; é maleável, e pode ser avaliado por instrumentos. Pontuações mais baixas no SMM-G (B= - 3,15; p= 0,009) e SMM-E (B= -3,053; p= 0,012) foram associadas a pontuações mais altas no EET. Não foram encontradas associações significativas entre os escores do SMM e os domínios de burnout. Foi observada uma tendência de interação SMM-G e EET na baixa realização pessoal (B= 0,29; p = 0,067). Modelos de regressão ajustados para covariáveis mostraram que menor SMM-E estava associado a maior EET, maior resposta de cortisol ao despertar (CAR) e cortisol ao longo do dia (AUCG). Os participantes que relataram ser o trabalho sua principal fonte de estresse apresentaram pontuações mais baixas no SMM-G (0,64 + 0,52; p= 0,017) e SMM-E (0,65 + 0,52; p= 0,011) e maiores EET (37,78 + 8,1; p= 0,022) e CAR (21,10; +12,3; p = 0,029). Conclusão:
O conceito do SM, bem como sua característica independente e influenciadora da resposta de estresse representa uma grande contribuição para a ciência do estresse. Os resultados revelaram que SM debilitante, em contextos estressantes, está ligado a um maior estresse no trabalho, e a sua interação tende a relacionar-se com sinais de burnout. Além disso, o SM debilitante esta relacionado a concentração de cortisol pela manha e ao longo do dia.
Background:
Stress mindset (SM), a recently presented concept, refers to a person's beliefs and expectations about the nature of stress. Prolonged work-related stress increases negative mental health outcomes, impacting well-being and the quality of care provided. Stress and burnout have been reported by nursing professionals, but it remains inconclusive whether SM regulates the relationship between work-related stressors and psychological and physiological responses in nursing professionals. Objective:
Synthesize evidence on concepts and associated factors on SM, determine the relationship between SM, stress at work and burnout and analyze the association between SM, stress at work and cortisol levels in nursing professionals, in addition to examining whether the source of stress (work vs personal) is linked to these variables. Method:
Scope review, with JBI methodology, included 80 database studies, using terms (mindset, stress, and stress mindset) combined with Boolean operators OR and AND. A cross-sectional study, using secondary analysis of data from 119 nursing professionals recruited from oncology hospitals in the city of São Paulo, following strict inclusion criteria, was carried out. Participants completed instruments to assess SM (Stress Mindset Measure - SMM-G and SMM-E), work-related stress (Work Stress Scale - EET), burnout (Maslach Burnout Inventory version Human Services Survey - IMBHSS). Cortisol concentrations were analyzed in 8 saliva samples collected over two consecutive days. Results:
SM refers to an individual's belief about the nature of stress and its consequences; is a unique construct, makes up the stress response and differs from appraisal, coping and amount of stress, is malleable, and can be assessed by instruments. Lower scores on the SMM-G (B= -3.15; p= 0.009) and SMM-S (B= -3.053; p= 0.012) were associated with higher scores on the WSS. No significant associations were found between SMM scores and burnout domains. A tendency for SMM-G and WSS interaction was observed in low personal accomplishment (B= 0.29; p=0.067). Covariate-adjusted regression models showed that lower SMM-S was associated with greater WSS, greater awakening cortisol response (CAR), and throughout the day cortisol (AUCG). Participants who reported that work was their main source of stress had lower scores on the SMM-G (0.64 + 0.52; p= 0.017) and SMM-E (0.65 + 0.52; p= 0.011) and higher WSS (37.78 + 8.1; p= 0.022) and CAR (21.10; + 12.3; p= 0.029). Conclusion:
The concept of SM, as well as its independent and influencing characteristic of the stress response, represents a great contribution to the science of stress. The results revealed that a stress-is-debilitating mindset in stressful contexts was linked to greater workrelated stress, and their interaction tends to be related to signs of burnout. Nursing professionals' beliefs can impact their psychological responses to stressors. Moreover, a stress-is-debilitating mindset was associated with higher cortisol in the morning and over the day.
