Impacto de intervenção nutricional, pautada no modelo transteórico para controle de peso, na atenção primária: ensaio clínico controlado randomizado

Publication year: 2015

A elevada prevalência de excesso de peso e suas consequências demandam ações efetivas para seu controle, sobretudo na Atenção Primária à Saúde (APS).

Objetivo:

Avaliar o impacto de intervenção nutricional individual pautado no Modelo Transteórico para controle de peso em mulheres com excesso de peso de um polo do Programa Academia da Saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais, de acordo com parâmetros de consumo alimentar, antropométricos e bioquímicos.

Métodos:

Ensaio clínico controlado, randomizado com mulheres com excesso de peso, de 20 anos ou mais, usuárias de um polo do Programa Academia da Saúde. As mulheres do grupo controle (GC) participaram das atividades rotineiras do serviço (exercício físico e ações coletivas de educação alimentar e nutricional) e aquelas do grupo intervenção (GI) adicionalmente receberam aconselhamento nutricional individual, pautado no Modelo Transteórico, durante seis meses. Investigou-se o perfil sociodemográfico, de saúde, alimentar, incluindo os estágios de mudança para controle de peso, e antropométrico das participantes no início e ao final do estudo, sendo que em uma subamostra (40%) randômica realizou-se avaliação de parâmetros metabólicos e inflamatórios (colesterol total e frações, triglicérides, glicemia de jejum, insulina plasmática, adiponectina, resistina, IL-6, IL-10 e TNF-α). Foram realizadas análises estatísticas intragrupos (testes t Student pareado, McNemar e Wilcoxon) e intergrupos (t de Student, Mann-Whitney; Qui-quadrado e Exato de Fisher), sendo a efetividade da intervenção verificada pela análise de covariância (ANCOVA) para os desfechos peso, Índice de Massa Corporal (IMC), circunferência de cintura (CC) e níveis séricos de resistina e adiponectina, ajustados por idade e medida basal do parâmetro (p<0,05).

Resultados:

Foram avaliadas 86 mulheres, sendo 35 pertencentes ao GC e 51 ao GI. Após seis meses de intervenção, houve perda de 33,3% no GI e de 31,4% no GC (p=0,853). Verificou-se entre...
The high prevalence of excess weight and its consequences demand effective actions, especially in primary health care.

Objective:

To assess the effectiveness of individual nutritional follow-up based on the transtheoretical model to control weight in overweight women frequenting a unit of the Program Academia da Saúde of Belo Horizonte, Minas Gerais, according to parameters of food intake, anthropometric and biochemical.

Methods:

This is a randomized controlled clinical trial with overweight women aged 20 or more years who frequent a unit of the Program Academia da Saúde. The women in the Control Group (CG) and Intervention Group (IG) participated in the routine activities provided by the service (physical exercise and group actions related to food and nutrition education). Additionally, those in the IG received individual nutritional counseling based on the transtheoretical model for six months. Their socioeconomic, health, eating and anthropometric profile were determined at baseline and end of study and a random subsample (40%) was submitted to metabolic and inflammatory marker assessments (total cholesterol and fractions, triglycerides, fasting glucose, plasma insulin, adiponectin, resistin, IL-6, IL-10, and TNF-α). Intragroup (paired Student’s t-test, McNemar, and Wilcoxon tests) and intergroup (Student’s t-test, Mann-Whitney, chi-square, and Fisher’s exact tests) statistical analyses were performed. The effectiveness of the intervention was verified by analysis of covariance (ANCOVA) for the outcomes weight, body mass index (BMI), waist circumference (WC), and serum levels of resistin and adiponectin adjusted for age and baseline values (p<0.05).

Results:

Eighty-six women were assessed, 35 in the CG and 51 in the IG. After a six-month follow-up, 33.3% of the IG and 31.4% of the CG had dropped out (p=0,853). The participants in the IG increased the number of daily meals (p=0.030); reduced their availability daily per capita sugar intake (p=0.004);...