Relación del síndrome de burnout con el estado de salud en un grupo de enfermeras del primer nivel de atención
Relationship of the burnout syndrome with the state of health in a group of nurses of the first level of attention
Relação da síndrome de burnout com o estado de saúde em um grupo de enfermeiros do primeiro nível de atenção

Publication year: 2010

Antecedentes:

El síndrome de Burnout es un tipo de estrés laboral que se produce principalmente en el marco de las profesiones que se centran en la presentación de servicios y se ha detectado especialmente en profesionales que mantienen una relación constante y directa con personas que tienen una situación de necesidad o dependencia; tal es el caso de la profesión de Enfermería, este síndrome puede tener repercusiones psicosomáticas, conductuales, emocionales y sociales en la persona que lo padece; es decir, puede afectar la salud a nivel físico y emocional.

Objetivo:

Determinar la relación del síndrome de Burnout con el estado de salud en un grupo de enfermeras del primer nivel de atención.

Material y Métodos:

Se llevó a cabo un estudio observacional, pro lectivo, transversal y descriptivo; el universo de estudio estuvo constituido por 1137 profesionales de Enfermería del primer nivel de atención de 4 delas 19 jurisdicciones Sanitarias del Instituto de Salud del Estado de México (ISEM): Amecameca, Ecatepec, Netzahualcóyotl y Texcoco; de los cuales 429 quedaron excluidos por encontrarse de vacaciones, de licenciatura o por ausencia del día dela aplicación, quedando una muestra final de 708 profesionales. Se consideró como variable independiente el síndrome de Burnout y como intervienes la edad, turno, sexo, estado civil, con quién vie, número de hijos, tiempo de ejercer la profesión, antigüedad en la institución, número de pacientes atendidos durante el turno de trabajo, tiempo de recorrido casa-trabajo, satisfacción con el trabajo, categoría y número de empleos. Los instrumentos utilizados fueron una encuesta sociodemográfica, el Maslach Burnout inventory Human Servicies Survey (MBI-HSS) y el Cuestionario de Salud General de Goldberg (GHQ-30). El análisis exploratorio mostró que las variables cuantitativas tenían una distribución distinta a la norma estándar por lo cual se utilizaron pruebas no paramétricas para el análisis; de tal manera que los datos se muestran como mediana (percentiles 25-75) y el caso de las variables cualitativas se estimaron las frecuencias relativas, como pruebas de comparación se emplearon X al cuadrado o de Fisher, Kruskall-Wallis y U de Mann Whitney según correspondió, como prueba de correlación la rs de Spearman el análisis multivariado se llevó a cabo mediante la prueba de correlación canónica.

Resultados:

La mayoría de los profesionales de Enfermería encuestados obtuvieron una puntuación baja en la dimensión agotamiento emocional (AE) (575 participantes (81%)), 89 participantes (13%) obtuvieron una puntuación media y sólo un pequeño porcentaje se clasifico como alto (44 participantes (6%)). En cuanto a la dimensión despersonalización (DP), 605 participantes (85%) presentaron un nivel bajo en esta dimensión, 76 (11%) un nivel medio y sólo 27 de ellos (4%) un nivel alto. En la dimensión realización personal (RP) sólo 65 (9%) de los sujetos participantes presentó un nivel bajo, 102 (15%) un nivel medio y 541 de ellos (76%) un nivel alto. Cabe destacar que la mayoría de los participantes que califican su labor como algo satisfactoria obtuvieron una puntuación media alta (3 (9%) y 15 (47%) respectivamente) en la dimensión AE, mientras que aquellos que lo clasificaron como satisfactorio y muy satisfactorio la mayoría obtuvieron una puntuación baja (249 (77%) y 311 (88%) respectivamente). En el caso de la dimensión DP la situación fue similar ya que la proporción de participantes que calificó su trabajo como algo satisfactorio puntuó medio alto (4(12%) y 8 (25%) respectivamente) mientras que los participantes que conciben su trabajo como satisfactorio o muy satisfactorio puntuaron bajo (267 (83%) y 317 (90%) respectivamente). Con respecto a la dimensión RP el comportamiento fue opuesto en los participantes que calificaron su trabajo como algo satisfactorio, la proporción que punto bajo o medio (3(9%) y 9 (28%) respectivamente) fue significativamente más alta que la de los sujetos que clasificaron su trabajo como satisfactorio (38 (12 %) y 56 (17 %) respectivamente) o muy satisfactorio (24 (7%) y 37 (10%) respectivamente). Por otro lado, los profesionales encuestados que atienden a un mayor número de pacientes en un turno de trabajo presentan mayor AE, ya que la mediana de pacientes atendidos fue significativamente más baja en los participantes que puntuaron bajo en esta dimensión que en aquellos con puntuación alta (30 vs. 40 pacientes respectivamente). El 19% de los participantes fueron identificados como probables casos de alteración en la salud mental y éstos se relacionaban con AE, DP y RP. Adicionalmente, una proporción significativamente más alta de participantes clasificados como probables casos de alteración en la salud mental conciben su trabajo como algo satisfactorio (18 (14%)) en comparación con los participantes clasificados como probable no caso 14 (2%), quienes en su mayoría lo perciben como satisfactorio 252 (44%) o muy satisfactorio 311 (54%). De igual manera, se observó una proporción significativamente más alta de pasantes de licenciatura, Técnicos en Atención Primaria a la Salud (TAPS) y pasantes en servicio social que fueron clasificados como probable no caso (24 (18%) vs 161 (28%) respectivamente). Conclusión Se encontró una relación estadísticamente significativa entre las tres dimensiones del MBI-HSS y el GHQ-30 en el presente estudio; ya que los resultados sugieren que a mayor agotamiento emocional, mayores actitudes de despersonalización y menor realización personal mayor prevalencia de síntomas somáticos, insomnio, ansiedad y disfunción social; es decir, quien presentó en la salud mental, lo que comprueba la hipótesis planteada.

Background:

Burnout syndrome is a type of work stress that occurs mainly within the professions that focus on the presentation of services and has been detected especially in professionals who maintain a constant and direct relationship with people who have a situation of need or dependency; such is the case of the profession of Nursing, this syndrome can have psychosomatic, behavioral, emotional and social repercussions in the person who suffers it; that is, it can affect health on a physical and emotional level.

Objective:

To determine the relationship of the Burnout syndrome with the state of health in a group of nurses of the first level of attention.

Material and Methods:

An observational, pro lective, transversal and descriptive study was carried out; the study universe consisted of 1137 Nursing professionals from the first level of care in 4 of the 19 Sanitary jurisdictions of the Health Institute of the State of Mexico (ISEM): Amecameca, Ecatepec, Netzahualcóyotl and Texcoco; of which 429 were excluded because they were on vacation, undergraduate or due to absence of the day of the application, leaving a final sample of 708 professionals. Burnout syndrome was considered as an independent variable and how you intervene in age, shift, sex, marital status, who you are with, number of children, time to practice, age in the institution, number of patients attended during the work shift , home-work travel time, job satisfaction, category and number of jobs. The instruments used were a sociodemographic survey, the Maslach Burnout Inventory Human Services Survey (MBI-HSS) and the Goldberg General Health Questionnaire (GHQ-30). The exploratory analysis showed that the quantitative variables had a different distribution to the standard norm, so nonparametric tests were used for the analysis; in such a way that the data are shown as median (percentiles 25-75) and the case of qualitative variables relative frequencies were estimated, such as X squared or Fisher's, Kruskall-Wallis and Mann Whitney's U were used as comparison tests. Correspondingly, as a correlation test Spearman's rs the multivariate analysis was carried out using the canonical correlation test.

Results:

Most of the nursing professionals surveyed obtained a low score in the emotional exhaustion dimension (AE) (575 participants (81%)), 89 participants (13%) obtained an average score and only a small percentage was classified as high (44 participants (6%)). Regarding the depersonalization dimension (DP), 605 participants (85%) had a low level in this dimension, 76 (11%) had a medium level and only 27 of them (4%) had a high level. In the personal fulfillment (PR) dimension, only 65 (9%) of the participating subjects had a low level, 102 (15%) had a medium level and 541 of them (76%) had a high level. It should be noted that most of the participants who rated their work as satisfactory obtained a high average score (3 (9%) and 15 (47%) respectively) in the AE dimension, while those who classified it as satisfactory and very satisfactory. the majority obtained a low score (249 (77%) and 311 (88%) respectively). In the case of the DP dimension, the situation was similar since the proportion of participants who rated their work as satisfactory rated a medium high (4 (12%) and 8 (25%) respectively) while participants who conceive of their work as Satisfactory or very satisfactory scored low (267 (83%) and 317 (90%) respectively). With respect to the RP dimension, the behavior was opposed in the participants who rated their work as satisfactory, the proportion that low or medium (3 (9%) and 9 (28%) respectively) was significantly higher than that of the participants. subjects who classified their work as satisfactory (38 (12%) and 56 (17%) respectively) or very satisfactory (24 (7%) and 37 (10%) respectively). On the other hand, the surveyed professionals who attend to a larger number of patients in a work shift have higher AE, since the median of patients attended was significantly lower in the participants who scored low in this dimension than in those with high score. (30 vs. 40 patients respectively). 19% of the participants were identified as probable cases of alteration in mental health and these were related to AE, DP and RP. Additionally, a significantly higher proportion of participants classified as probable cases of alteration in mental health conceive their work as something satisfactory (18 (14%)) compared to participants classified as likely not case 14 (2%), who in most perceive it as satisfactory 252 (44%) or very satisfactory 311 (54%). Likewise, a significantly higher proportion of bachelor interns, Primary Health Care Technicians (TAPS) and social service interns were observed. were classified as likely not to be (24 (18%) vs 161 (28%) respectively). Conclusion A statistically significant relationship was found between the three dimensions of the MBI-HSS and the GHQ-30 in the present study; since the results suggest that greater emotional exhaustion, greater attitudes of depersonalization and less personal fulfillment, greater prevalence of somatic symptoms, insomnia, anxiety and social dysfunction; that is, who presented in mental health, which proves the hypothesis raised.

Antecedentes:

Síndrome de Burnout é um tipo de estresse ocupacional que ocorre principalmente no contexto das profissões que incidem sobre a prestação de serviços e, especialmente, detectado em profissionais que manter um relacionamento constante e direto com as pessoas tendo uma situação de necessidade ou dependência; como é o caso da profissão de Enfermagem, essa síndrome pode ter repercussões psicossomáticas, comportamentais, emocionais e sociais na pessoa que a sofre; isto é, pode afetar a saúde em um nível físico e emocional.

Objetivo:

Determinar a relação da síndrome de Burnout com o estado de saúde em um grupo de enfermeiros do primeiro nível de atenção.

Material e Métodos:

Foi realizado um estudo observacional, pro pectivo, transversal e descritivo; O grupo de estudo consistiu em nível de 1137 profissionais de enfermagem cuidados primários 4 delas 19 distritos de saúde do Instituto Estadual de Saúde do México (ISEM): Amecameca, Ecatepec, Nezahualcoyotl e Texcoco; dos quais 429 foram excluídos por estarem em período de férias, licenciatura ou por ausência do dia da candidatura, deixando uma amostra final de 708 profissionais. Foi considerada como uma síndrome de burnout variável independente e como intrometer idade, mudança, sexo, estado civil, que vie, número de filhos, tempo para praticar a profissão, a antiguidade na instituição, número de pacientes atendidos durante o turno de trabalho , tempo de viagem em casa, satisfação no trabalho, categoria e número de empregos. Os instrumentos utilizados foram um levantamento demográfico, o Maslach Burnout Inventory Pesquisa Humano Servicies (MBI-HSS) eo Questionário de Saúde Geral de Goldberg (GHQ-30). A análise exploratória mostrou que as variáveis ​​quantitativas tiveram uma distribuição diferente da norma padrão, portanto testes não paramétricos foram utilizados para a análise; de tal modo que os dados são apresentados como média (25-75 percentis) e o caso de variáveis ​​qualitativas frequências relativas como testes de comparação estimados foram usadas X quadrado ou Fisher, Kruskall-Wallis e Mann-Whitney U Correspondentemente, como teste de correlação de Spearman, a análise multivariada foi realizada por meio do teste de correlação canônica.

Resultados:

A maioria dos entrevistados profissionais de enfermagem marcou baixo na dimensão exaustão emocional (AE) (575 participantes (81%)), 89 participantes (13%) obtido marcar uma média e apenas uma pequena percentagem foi classificada como alta (44 participantes (6%)). Em relação à dimensão de despersonalização (DP), 605 participantes (85%) apresentaram baixo nível nessa dimensão, 76 (11%) apresentaram nível médio e apenas 27 (4%) apresentaram nível alto. Na dimensão realização pessoal (RP), apenas 65 (9%) dos sujeitos participantes tinham nível baixo, 102 (15%) tinham nível médio e 541 (76%) nível alto. Cabe ressaltar que a maioria dos participantes que classificaram seu trabalho como satisfatório obteve um escore médio elevado (3 (9%) e 15 (47%) respectivamente) na dimensão EA, enquanto aqueles que o classificaram como satisfatório e muito satisfatório. a maioria obteve uma pontuação baixa (249 (77%) e 311 (88%), respectivamente). No caso da dimensão DP, a situação foi semelhante, uma vez que a proporção de participantes que classificaram seu trabalho como satisfatório classificou-se em média alta (4 (12%) e 8 (25%) respectivamente) enquanto os participantes que conceberam seu trabalho como Satisfatório ou muito satisfatório pontuou baixo (267 (83%) e 317 (90%), respectivamente). Com relação à dimensão RP, o comportamento foi oposto nos participantes que classificaram seu trabalho como satisfatório, a proporção que baixa ou média (3 (9%) e 9 (28%) respectivamente) foi significativamente maior que a dos participantes. sujeitos que classificaram seu trabalho como satisfatório (38 (12%) e 56 (17%) respectivamente) ou muito satisfatório (24 (7%) e 37 (10%) respectivamente). Por outro lado, os entrevistados profissionais que cuidam de um número maior de pacientes em um turno têm maior AE, uma vez que a mediana dos pacientes tratados foi significativamente menor nos participantes que apresentaram baixa pontuação nesta dimensão do que naqueles com pontuação alta (30 versus 40 pacientes, respectivamente). 19% dos participantes foram identificados como prováveis ​​casos de alteração na saúde mental e estavam relacionados a EA, DP e PR. Além disso, uma proporção significativamente maior de participantes classificados como prováveis ​​casos de alteração em saúde mental concebe seu trabalho como algo satisfatório (18 (14%)) em relação aos participantes classificados como prováveis ​​não no caso 14 (2%), que em a maioria percebe como satisfatória 252 (44%) ou muito satisfatória 311 (54%). Da mesma forma, observou-se uma proporção significativamente maior de estagiários de bacharelado, Técnicos de Atenção Primária à Saúde (TAPS) e internos de serviço social. foram classificados como prováveis ​​não caso (24 (18%) vs 161 (28%), respectivamente). Conclusão Foi encontrada uma relação estatisticamente significativa entre as três dimensões do MBI-HSS e do GHQ-30 no presente estudo; já que os resultados sugerem maior desgaste emocional, maiores atitudes de despersonalização e menor realização pessoal, maior prevalência de sintomas somáticos, insônia, ansiedade e disfunção social; isto é, quem apresentou em saúde mental, o que comprova a hipótese levantada.