Concordancia en la realización del triaje entre enfermería y neurología en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico en un hospital universitario: un estudio de corte transversal en un hospital de Bogotá
Agreement in the conduct of triage among nursing and neurology in ischemic stroke patients: a cross sectional study in a university hospital in Bogota
Acordo na avaliação da triagem entre enfermagem e neurologia em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico em hospital universitário: estudo de corte transversal em um hospital de Bogotá
Rev. colomb. enferm; 10 (1), 2015
Publication year: 2015
El primer paso en el cuidado del accidente cerebrovascular isquémico es la clasificación (triaje) en la sala de emergencias para identificar rápidamente sujetos que sufran esta condición, con el fin de iniciar un tratamiento inmediato. El objetivo de esta inves-tigación fue evaluar la prioridad que se da en el triaje a esta condición, la concordancia de los datos aportados por neurología y enfermería, así como su relación con la evaluación y tratamiento en la Fundación Santa Fe de Bogotá. Se trató de un estudio clínico de corte transversal. El tiempo de inicio de los síntomas se describió según datos de enfermería en el triaje no estandarizado en el periodo 2007-2008 y con los datos reportados en la primera evaluación neurológica. Se incluyeron 86 pacientes. La correcta clasificación en el triaje estuvo presente en 74,4% de los pacientes de acuerdo con los datos de enfermería y en el 64% según neurología, lo que muestra una concordancia moderada dado el coeficiente de correlación (coeficiente kappa = 0,48, p <0,001). Los datos recolectados en el triaje no fueron homogéneos entre las enfermeras de triaje y los médicos de guardia de neurología (residente de segundo año de neurología). La descripción del inicio de síntomas incluidos la fecha y hora es esencial para una correcta clasificación. El uso de un código de accidente cerebrovascular podría optimizar el tratamiento hospitalario, además de utilizar escalas de reconocimiento como Cincinnati.
The first step in ischemic stroke care is the triage classification at the emergency room to quickly identify subjects who suffer this condition in order to establish an immediate treatment.
Objective:
to assess the priority given to this condition in triage, the concor-dance to the data provided by the neurology and nursing departments, and its relationship with assessment and treat-ment at the Fundación Santa Fe de Bogotá.Methods:
A clinical cross-section study was performed. The symptom’s onset time was described according to nurse’s non-standardized triage data and data reported in the first neurological assessment through the study period 2007-2008.Results:
86 patients were included. According to nurses’ records 74.4% of triage classifica-tions were correct and 64% according to neurology records; it showed a moderate correlation agreement (kappa coefficient = 0.48, p <0.001).Conclusions:
Stroke patient’s data collected at triage were not consistent between nurses and the attending neurologist (second year neurology resident). Description of the symptoms’ onset including date and time is essential for a proper triage classification. Use of stroke codes could optimize the inpatient treatment, in addition to the use of recognition scales like Cincinnati’s.
O primeiro passo no tratamento do acidente vascular cerebral é a classificação dos doentes na triagem da sala de emergência, para identificar rapidamente indivíduos com esta condição, visando o tratamento imediato.
