Complicações pós-operatórias em idosos submetidos à revascularização do miocárdio
Transtornos post-operatorios en pacientes ancianos sometidos a cirurgia de revascularización coronária

CuidArte, Enferm; 8 (1), 2014
Publication year: 2014

Introdução:

A revascularização cirúrgica do miocárdio proporciona maior aporte de sangue às regiões do coração em que há importantesáreas de esclerose, especialmente em indivíduos idosos. Há fatores de risco e complicações significativas no pós-operatório para oindivíduo idoso, sendo necessário qualificar o cuidado de enfermagem.

Objetivo:

Identificar as principais complicações pós-operatóriasem idosos submetidos à revascularização do miocárdio e relatar a importância da assistência de enfermagem nesse tipo de procedimento.

Material e Método:

Estudo de revisão bibliográfica, cujos dados foram obtidos em bases de dados científicas LILACS e SciELO. Foramselecionadas nove publicações que, submetidas à análise temática, resultaram em três categorias: 1. Perfil clínico da população idosasubmetida à cirurgia de revascularização miocárdica; 2. Principais complicações desenvolvidas no pós-operatório; 3. Atuação assistencialde enfermagem.

Resultados:

Prevaleceram idosos operados do sexo masculino, com faixa etária entre 60 e 75 anos, todos com ao menosuma comorbidade de risco no período pré-operatório.

As principais complicações desenvolvidas pelos idosos após o evento cirúrgico foram:

disfunção renal, complicações respiratórias, fibrilação atrial, acidente vascular encefálico, reintervenção por sangramento, letalidade ebaixo débito cardíaco, necessidade de hemotransfusão e pneumonia. O enfermeiro precisa estar preparado para avaliar precocementee de forma constante os fatores de risco e os sinais clínicos de alterações que evidenciam uma complicação, acompanhar os avanços einovações tecnológicas, evitando agravos ao paciente.

Conclusão:

Os cuidados de enfermagem são essenciais e complexos, pois podehaver desequilíbrios hemodinâmicos significativos para o paciente após a revascularização miocárdica, o que requer conhecimento eaprimoramento constante da equipe de enfermagem.

Introduction:

Surgery myocardial revascularization provides greater blood supply to regions of the heart with important areas of sclerosis,especially in elderly individuals. There are significant risk factors and postoperative complications for elderly individual, being necessaryto qualify nursing care.

Objective:

To identify the major postoperative complications developed by elderly patients undergoing coronaryartery bypass grafting and to report the importance of nursing care in this type of procedure.

Material and method:

the study wasperformed through a bibliographic review based on scientific databases LILACS and SciELO. We selected 9 papers, which were dividedin 3 categories, using thematic analysis: 1. Clinical profile of elderly population undergoing surgery myocardial revascularization. 2 Majorcomplications developed postoperatively; 3. Nursing care performance.

Results:

The majority of the operated elderly patients were male,aged between 60 and 75 years, all with at least one comorbidity risk in the preoperative period.

The main complications developedby elderly patients after surgery myocardial revascularization were:

renal dysfunction, respiratory complications, atrial fibrillation,cerebrovascular accident, reoperation for bleeding, mortality, low cardiac output, need for blood transfusion and pneumonia. Nursesmust be prepared for early and consistently assess risk factors, as well as clinical signs of changes suggesting a complication, besides ofmonitoring progress and technological innovations, avoiding this way injuries to the patients.

Conclusion:

Nursing care is essential andcomplex, once significant hemodynamic imbalances may occur in patients after myocardial revascularization, which requires knowledgeand constant improvement of the nursing team.
La cirugía de revascularización miocárdica, que se utiliza como tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias tiene tratamientoclínico persistente y sus complicaciones, siendo el infarto agudo de miocardio la más común y se han realizado con mayor frecuenciaen los ancianos. Las complicaciones postoperatorias en este procedimiento son frecuentes y requieren un cuidado de enfermeríaespecializada.

Objetivo:

Identificar las principales complicaciones postoperatorias desarrollados por los pacientes ancianos sometidos acirugía de revascularización coronaria.

Métodos:

Se realizaron búsquedas en bases de datos científicos LILACS y SciELO sobre la basede criterios preestablecidos, se seleccionaron 9 trabajos, que se analizaron mediante análisis temático y las conclusiones de las trescategorías fueron creados: 1) complicaciones postoperatorias operativo desarrollado; 2) el perfil clínico de la población de ancianossometidos a cirugía; 3) las actividades de enfermería.

Resultados:

Las principales complicaciones que los pacientes de edad avanzadadespués de cirugía de revascularización miocárdica se desarrollaron disfunción renal, complicaciones respiratorias, la fibrilación auricular,accidente cerebrovascular, reoperación por sangrado, la mortalidad, el bajo gasto cardíaco, la necesidad de transfusión de sangre y...