Rev. enferm. UFPE on line; 3 (2), 2009
Publication year: 2009
Objetivos:
aplicar o processo de enfermagem utilizando das linguagens de classificação e evidenciar a efetividade dasistematização do cuidado. Metodologia:
estudo de caso realizado com paciente de 26 anos, sexo feminino, internadanum Hospital Geral do Município de Niterói-Rio de Janeiro, no período de Março a Abril de 2008. Para tanto utilizamos datécnica de entrevista semi-estruturada baseada em Carpenito e do levantamento documental do prontuário. A análiseprocedeu segundo raciocínio clínico de Risner. Resultados:
foram identificados os diagnósticos de enfermagem segundoNorth American Nursing Diagnosis Association-NANDA, sendo os principais: Negação ineficaz; Hipotermia; Dor aguda;Integridade da pele prejudicada; Risco para infecção; Risco para volume de líquidos deficiente; Risco para baixa autoestimasituacional. Em seguida construímos o plano de cuidados contendo as intervenções propostas pela NursingIntervention Classification-NIC e a avaliação dos resultados utilizando a Nursing Outcomes Classification-NOC. E parapermitir a avaliação das ações de enfermagem os resultados da NOC foram descritos em dois momentos, pré e pósintervenção.Conclusão:
concluímos que a assistência de enfermagem baseada em Nanda, Nic e Noc demonstram-se eficaze transparente para a equipe de profissionais.
