REME rev. min. enferm; 23 (), 2019
Publication year: 2019
OBJETIVO:
descrever as etapas da construção e implantação de um protocolo de qualidade assistencial, baseado no bundle ABCDEF, adaptado às necessidades locais, integrando-o à visão de cuidado centrado no paciente, vivenciadas pelo grupo multiprofissional pelo olhar dos enfermeiros.
MÉTODO:
trata-se de relato de experiência da construção e implantação parcial de um protocolo de qualidade assistencial, baseado nas orientações do PAD inserido no Programa de Qualidade Assistencial “ABCDEF”, que aborda o manejo da analgesia, da sedação e do delirium, englobando os protocolos de desmame de ventilação mecânica, mobilização precoce, higiene do sono e humanização desde a admissão na UTI.
RESULTADOS:
foram implantados, até o momento, os protocolos de sedoanalgesia, desmame da ventilação mecânica e mobilização precoce. Estes passaram por ampla discussão com a equipe assistencial multiprofissional antes da implantação.
CONCLUSÃO:
inúmeros são os fatores que facilitam e dificultam a implantação do bundle ABCDEF em nossa realidade. A proposta de mudança é bem aceita pelo grupo, mas a adesão não é constante. Esforços intensos com educação permanente, encontros com equipe multiprofissional e valorização do trabalho pelos gestores parecem melhorar o engajamento.(AU)
Objective:
to describe the stages of the elaboration and implementation of a quality
care protocol, based on the ABCDEF bundle, adapted to local needs, integrating it with
the patient-centered view of care experienced by the multiprofessional group through
the eyes of nurses. Method:
this is an experience report of the elaboration and partial
implementation of a care quality protocol, based on the PAD guidelines inserted in
the Care Quality Program “ABCDEF”, which addresses the management of analgesia,
sedation and delirium, encompassing discontinuation of mechanical ventilation, early
mobilization, sleep hygiene and humanization protocols since ICU admission. Results:
the protocols of sedoanalgesia, discontinuation of mechanical ventilation and early
mobilization were implemented so far. These underwent extensive discussion with
the multidisciplinary care team prior to implementation. Conclusion:
there are many
factors that facilitate and hinder the implementation of ABCDEF bundle in our reality.
The change proposal is well accepted by the group, but adherence is not constant.
Intense efforts with continuing education, meetings with multiprofessional staff and
appreciation of work by managers seem to improve engagement.(AU)
Objetivo:
describir las etapas de la construcción e implementación de un protocolo
de calidad asistencial, basado en el paquete de medidas ABCDEF, adaptado a las
necesidades locales, integrándolo con la visión de la atención centrada en el paciente, experimentada por el grupo multiprofesional a través de los ojos de
los enfermeros. Método:
informe de experiencia de la construcción e
implementación parcial de un protocolo de calidad asistencial, basado
en las pautas de PAD insertadas en el Programa de Calidad Asistencial
“ABCDEF”, que trata del manejo de la analgesia, sedación y del delirio, que
incluye los protocolos de destete de ventilación mecánica, movilización
temprana, higiene del sueño y humanización desde la admisión a la UCI.
Resultados:
hasta el momento fueron implementados los protocolos de
sedoanalgesia, de destete de la ventilación mecánica y de movilización
temprana. Estos se sometieron a una extensa discusión con el equipo
de atención multiprofesional antes de la implementación. Conclusión:
hay muchos factores que facilitan y dificultan la implementación del
paquete de medidas ABCDEF en nuestra realidad. La propuesta de
cambio es bien aceptada por el grupo, pero la adhesión no es constante.
Esfuerzos intensos con educación continua, reuniones con el personal
multiprofesional y la apreciación del trabajo por parte de los gerentes
parecen mejorar el compromiso.(AU)
