REME rev. min. enferm; 24 (), 2020
Publication year: 2020
Objetivo:
verificar se o emprego de ventilação mecânica invasiva (VMI) com
pressão positiva predispõe o aparecimento de lesão renal aguda (LRA) em
pacientes críticos. Método:
coorte prospectiva de abordagem quantitativa
desenvolvido em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital público.
Os pacientes elegíveis foram selecionados por conveniência. Para a coleta de
dados aplicou-se questionário constituído de itens sobre variáveis clínicas e
laboratoriais. As informações foram extraídas do prontuário durante o período
de 15 dias. A análise dos dados foi descritiva e inferencial. Consideraram-se
significativos resultados com p≤0,05. Resultados:
dos 79 pacientes avaliados,
a hipertensão arterial esteve entre as comorbidades mais incidentes (29,1%).
Entre os pacientes analisados, 59,5% necessitaram de VMI com PEEP ≥10
cmH2
O. Do total de pacientes, 91,1% evoluíram com disfunção renal, segundo
a classificação KDIGO. Como desfecho, 34,2% dos pacientes evoluíram a óbito.
Pacientes que usaram PEEP >5 cmH2
0 mostraram significativa predisposição
à disfunção renal (p≤0,05). Conclusão:
a ventilação mecânica invasiva com
pressão positiva (PEEP) foi um fator que contribuiu para o agravo da função
renal em diferentes gradações. Constatou-se que pacientes em VMI com PEEP
>5 cmH2
O estão mais predispostos ao aparecimento da LRA em UTI, em razão
da tendência à idade avançada, a sobrepeso, tempo prolongado de ventilação
mecânica e ainda hipertensão arterial.(AU)
Objective:
to verify whether the use of invasive mechanical ventilation (IMV) with positive
pressure predisposes to the appearance of acute kidney injury (AKI) in critically ill patients.
Method:
prospective cohort of quantitative approach developed in intensive care unit
(ICU) of a public hospital. Eligible patients were selected by convenience sampling. For
data collection, a questionnaire consisting of items on clinical and laboratory variables
was applied. The information was extracted from the medical records during a period of
15 days. Data analysis was descriptive and inferential. Significant results with p≤0.05 were
considered significant. Results:
hypertension was among the most incident comorbidities
(29.1%) of the 79 patients evaluated. Among the patients analyzed, 59.5% required
IMV with PEEP ≥10 cmH2
O. Of the total number of patients, 91.1% evolved with renal
dysfunction, according to the KDIGO classification. As an outcome, 34.2% of patients
died. Patients who used PEEP >5 cmH2
0 showed significant predisposition to renal
dysfunction (p≤0.05). Conclusion:
invasive mechanical ventilation with positive pressure
(PEEP) was a factor that contributed to aggravate renal function in different gradations.
It was found that patients receiving IMV with PEEP >5 cmH2
O are more predisposed to
the onset of AKI in the ICU, due to the tendency to advanced age, overweight, long time
of mechanical ventilation and also hypertension. (AU)
Objetivo:
comprobar si el uso de ventilación mecánica invasiva
(VMI) con presión positiva predispone a la lesión renal aguda (LRA)
en pacientes críticos. Método:
cohorte prospectiva con enfoque
cuantitativo desarrollado en la unidad de cuidados intensivos (UCI)
de un hospital público. Los pacientes elegibles fueron seleccionados
mediante muestreo por conveniencia. La recogida de datos fue realizada
por medio de una encuesta de preguntas sobre las variables clínicas y
de laboratorio. La información fue extraida del registro médico durante
el período de 15 días. El análisis de datos fue descriptivo e inferencial. Los
resultados con p≤0.05 fueron considerados significativos. Resultados:
de los 79 pacientes evaluados, la hipertensión arterial se encontraba
entre las comorbilidades más incidentes (29,1%). Entre los pacientes
analizados, el 59.5% requirió VMI con PEEP ≥10 cmH2
O. Del número
total de pacientes, el 91.1% tuvo disfunción renal, según la clasificación
KDIGO. Como resultado, el 34,2% de los pacientes falleció. Los pacientes
que usaron PEEP> 5 cmH2
O mostraron predisposición significativa
a la disfunción renal (p≤0.05). Conclusión:
la ventilación mecánica
invasiva con presión positiva (PEEP) fue un factor que contribuyó al
empeoramiento de la función renal en diferentes grados. Se encontró
que los pacientes en IMV con PEEP> 5 cmH2
O están más predispuestos
a la LRA en la UCI, debido a la edad, al sobrepeso, al tiempo prolongado
de ventilación mecánica e incluso a la hipertensión arterial. (AU)
