Acta Paul. Enferm. (Online); 32 (6), 2019
Publication year: 2019
Resumo Objetivo:
Compreender o significado das ações do apoio matricial em saúde mental na Atenção Primária à Saúde, na perspectiva de apoiadores matriciais e enfermeiros. Métodos:
Estudo qualitativo, com abordagem da sociologia fenomenológica, desenvolvido na Atenção Primária à Saúde de um município na Região Sul brasileira. Foram realizadas entrevistas com cinco apoiadores matriciais e 22 enfermeiros assistenciais, que atuavam no território, no período de julho a agosto de 2017. A interpretação compreensiva seguiu as etapas de leitura atenta das falas, identificação de categorias concretas, verificação fenomenológica da ação social e estabelecimento do típico da ação, conforme referencial teórico-metodológico de Alfred Schütz. Resultados:
Foi desvelado que os apoiadores matriciais vivenciam o fenômeno das ações do apoio matricial na Atenção Primária, por meio da instrução e participação nos processos de cuidar, representadas nas seguintes categorias concretas: (1) Instruir os profissionais de saúde das unidades; e (2) Participar do cuidado em saúde mental no território. Quanto aos enfermeiros, as suas vivências estão demonstradas nas categorias concretas: (3) Atendimento às demandas em saúde mental do usuário; e (4) Melhora da estrutura do apoio matricial. Conclusão:
Constatou-se um descompasso entre intenções e expectativas, expondo, nitidamente, conflito entre o que é intentado e esperado. Diante disso, reconheceu-se que não há reciprocidade de perspectivas, evidenciando a necessidade de autoanálise dos apoiadores matriciais e enfermeiros e um (re)pensar a nível de políticas públicas e gestão da estratégia do apoio matricial quanto às práticas instituídas, para que as ações em saúde mental possam representar produção de saúde, cidadania e existência.
Resumen Objetivo:
Comprender el significado de las acciones de apoyo matricial en salud mental en la Atención Primaria de Salud, bajo la perspectiva de apoyadores matriciales y enfermeros. Métodos:
Estudio cualitativo, con un enfoque de la sociología fenomenológica, realizada en la Atención Primaria de Salud de un municipio en la región Sur de Brasil. Se realizaron entrevistas con 5 apoyadores matriciales y 22 enfermeros asistenciales que trabajaban en el territorio, en el período de julio a agosto de 2017. La interpretación comprensiva incluyó las etapas de lectura atenta de los relatos, identificación de categorías concretas, verificación fenomenológica de la acción social y establecimiento de las características de acción, según el marco de referencia teórico-metodológico de Alfred Schütz. Resultados:
Se descubrió que los apoyadores matriciales experimentan el fenómeno de las acciones del apoyo matricial en la Atención Primaria a través de la instrucción y participación en los procesos de cuidar, representadas las siguientes categorías concretas: (1) instruir a los profesionales de la salud de las unidades, y (2) participar en el cuidado de la salud mental en el territorio. Con relación a los enfermeros, sus vivencias están demostradas en las categorías concretas: (3) atención a las demandas de salud mental del usuario, y (4) mejora de la estructura del apoyo matricial. Conclusión:
Se constató una divergencia entre intenciones y expectativas, lo que expone claramente un conflicto entre lo que se intenta y lo que se espera. Ante este hecho, se reconoce que no hay reciprocidad de perspectivas, lo que deja en evidencia la necesidad de un autoanálisis por parte de los apoyadores matriciales y enfermeros y un (re)pensar respecto a las políticas públicas y gestión de la estrategia de apoyo matricial con relación a las prácticas instituidas, para que las acciones en salud mental puedan representar producción de salud, ciudadanía y existencia.
Abstract Objective:
To understand the meaning of mental health matrix support actions in Primary Health Care from the perspective of matrix supporters and nurses. Methods:
A qualitative study, with a phenomenological sociology approach, developed in a Primary Health Care unit of a city in Southern Brazil. Interviews were carried out with five matrix supporters and 22 nurse assistants, who worked in the territory from July to August 2017. Comprehensive interpretation followed the steps of careful reading of speeches, identification of concrete categories, phenomenological verification of social action and establishment of the typical action, according to Alfred Schütz's theoretical and methodological framework. Results:
It was revealed that matrix supporters experience the phenomenon of matrix support actions in Primary Care through instruction and participation in care represented in the following concrete categories: (1) To instruct the health professionals of the units; and (2) To participate in mental health care in the territory. Experiences of nurses are demonstrated in the concrete categories:
(3) Meeting the user's mental health demands; and (4) Matrix support structure improvement. Conclusion:
There was a mismatch between intentions and expectations, clearly exposing the conflict between what is intended and expected. Given this, it was recognized that there is no reciprocity of perspectives, evidencing the need for self-analysis of matrix supporters and nurses. (Re)thinking public policies and management of the matrix support strategy regarding instituted practices is necessary, so that actions in mental health can bring health production, citizenship and existence.
