Calidad de los registros de enfermería Sanatorio Allende Cerro en el año 2019
Notas enferm. (Córdoba); 20 (35), 2020
Publication year: 2020
Los registros de enfermería son un fiel reflejo de las
actividades que el profesional de enfermería realiza de los cuidados
que se brindan y de cuanta dedicación y empeño otorga en favor de
lograr el bienestar del paciente. En ellos se debe dejar constancia
no solo de los signos vitales, sino también dejar reflejada la visión
holística que el enfermero aplica a cada uno de sus pacientes como
seres únicos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo,
evaluativo y retrospectivo, constituido por los registros realizados
por el personal de Enfermería en las historias clínicas de los
pacientes internados en el internado general del Sanatorio
Allende Cerro en Agosto/septiembre de 2019. La selección de la
unidad de análisis fue por muestreo aleatorio simple. Se realizó
auditoría de los registros de Enfermería de 13 historias clínicas
desde el momento de ingreso a la institución hasta el egreso del
mismo, constituyendo un total de 208 registros de Enfermería.
Esta investigación determinó que 10 de 15 indicadores que se
propusieron para valorar la calidad de nuestros registros fueron
clasificados como escasamente adecuado, lo que refleja la
necesidad de centrar la atención en mejorar la calidad de nuestros
registros de enfermería, ya que estos son documentos sobre actos
y conductas profesionales que conllevan a responsabilidades de
índole profesional y legal[AU]
