Utilização do processo de enfermagem em centros de terapia intensiva no Rio de Janeiro como subsídio à implantação de prontuário eletrônico
The nursing process and its application in intensive care at Rio de Janeiro as a support to the development of an electronic patient record
Online braz. j. nurs. (Online); 2 (3), 2003
Publication year: 2003
Esse estudo teve por objetivo avaliar a utilização do processo de enfermagem em centros de terapia intensiva na região metropolitana do Rio de Janeiro, de modo a identificar as condições potenciais para a informatização dessas unidades. Foram realizadas entrevistas com 27 enfermeiras líderes de equipe, no período de janeiro a julho de 2003.
As entrevistas revelaram que:
o processo de enfermagem não era utilizado na íntegra, sistematicamente não incluindo o diagnóstico de enfermagem; 13 centros possuíam formulários de prescrição de enfermagem, mas apenas 11 cederam seus formulários; e 5 centros possuíam algum tipo de sistema informatizado. Dos formulários obtidos, foram identificadas 128 diferentes ações de enfermagem com alta variabilidade de uso e inexistência de padrões para o registro da informação. Diante deste quadro, conclui-se que as condições para a informatização do processo de enfermagem nestes centros não são adequadas.
This study aims at evaluating the utilization of the nursing process in intensive care units in the metropolitan area of Rio de Janeiro, in order to identify the potential conditions for the deployment of a computerized system in those units. Interviews with 27 nursing team leaders were performed in the period from January to July 2003.
