Nurses and the Manchester: rearranging the work process and emergency care?
Enfermeras y Manchester: ¿reconfigurando el proceso de trabajo y la atención de emergencia?
Os enfermeiros e o Manchester: reconfiguração do processo de trabalho e do cuidado em emergência?

Rev. bras. enferm; 74 (1), 2021
Publication year: 2021

ABSTRACT Objective:

to understand the changing roles of nurses in labor division organization in hospitals from the Manchester Triage System implementation in an emergency hospital.

Methods:

this is an ethnographic study that used different production techniques and data analysis.

Results:

the Manchester Triage System organized flows and places resulting in quality of care and changes in work processes. Conflict relationships related to disagreements in risk stratification were present.

Final considerations:

the traditional roles of nurses have been transformed, but it cannot be said that there was a structural change in their position in labor division organization in hospitals. The frontiers of autonomy, therefore of increasing the professionalization of nurses, are neither fixed nor stable, expanding or contracting according to the micropolitical changes in the governance of care.

RESUMEN Objetivo:

comprender los roles cambiantes de las enfermeras en la organización de la división del trabajo en el hospital desde la implementación del Sistema de Triaje Manchester en un hospital de urgencia y emergencia.

Métodos:

estudio etnográfico, utilizando diferentes técnicas de producción y análisis de datos.

Resultados:

el Sistema de Triaje Manchester organizó flujos y lugares, lo que resultó en calidad de atención y cambios en los procesos de trabajo. Estuvieron presentes relaciones conflictivas relacionadas con desacuerdos en la clasificación del riesgo.

Consideraciones finales:

los roles tradicionales de las enfermeras se han transformado, pero no se puede decir que hubo un cambio estructural en su posición en la organización de la división del trabajo en el hospital. Las fronteras de la autonomía, por tanto de incrementar la profesionalización del enfermero, no son fijas ni estables, ampliándose o contrayéndose según los cambios micropolíticos en la gobernanza del cuidado.

RESUMO Objetivos:

compreender as mudanças de papéis dos enfermeiros na organização da divisão do trabalho no hospital a partir da implantação do Sistema Manchester de Classificação de Risco em hospital de urgência e emergência.

Métodos:

estudo etnográfico, com o emprego de diferentes técnicas de produção e de análise de dados.

Resultados:

o Sistema Manchester de Classificação de Risco organizou os fluxos e lugares, resultando em qualidade do cuidado e em mudanças nos processos de trabalho. Relações de conflito relacionadas às discordâncias na classificação do risco estiveram presentes.

Considerações finais:

os papé is tradicionais dos enfermeiros se transformaram, mas não se pode afirmar que houve mudança estrutural da posição deles na organização da divisão do trabalho no hospital. As fronteiras da autonomia, portanto de aumento de profissionalização dos enfermeiros, não são fixas nem estáveis, alargando ou contraindo de acordo com as mudanças micropolíticas da governabilidade do cuidado.