CuidArte, Enferm; 15 (1), 2021
Publication year: 2021
Introdução:
A ruptura gástrica é uma complicação incomum da distensão e aumento da pressão intragástrica, podendo
ter diversas etiologias, não sendo necessariamente relacionada a lesões pré-existentes. O quadro clínico pode ser
inespecífico, sendo necessário exame de imagem complementar. Objetivos:
Identificar as características
fisiopatológicas da lesão gástrica por barotrauma, bem como discutir acerca dos diagnósticos diferencias e prognóstico
desta condição. Método:
Relato de caso realizado através de revisão de prontuário e exames de um paciente com
rotura gástrica por barotrauma. Relato de caso:
Paciente de 84 anos, com quadro clínico compatível com rotura
gástrica por barotrauma após intubação esofágica inadvertida, cujos exames admissionais demonstravam a presença
de importante pneumoperitônio. Foi submetido a tratamento cirúrgico, com rafia primária de lesão de 5 cm em parede
gástrica, seguido de encaminhamento para UTI. Conclusão:
A redução da incidência de lesões iatrogênicas associadas
a ventilação mecânica faz-se necessária. Os médicos devem ser treinados corretamente para realização do
procedimento, como também para suspeitarem de antemão das complicações – particularmente em pacientes com
intubação difícil.(AU)
Introduction:
Gastric rupture is an uncommon complication of distension and increased intragastric pressure, and may have
several etiologies, not necessarily related to pre-existing lesions. The clinical picture may be nonspecific, requiring
complementary imaging. Objectives:
To identify the pathophysiological characteristics of the gastric lesion by barotrauma, as
well as to discuss the differential diagnoses and prognosis of this condition. Method:
Case report performed through medical
record review and examination of a patient with gastric rupture by barotrauma. Case Report:
Patient of 84 years, with clinical
picture compatible with gastric rupture by barotrauma after inadvertent esophageal intubation, whose admissional exams
demonstrated the presence of important pneumoperitoneum. He was submitted to surgical treatment, with primary raphy of
lesion of 5 cm in the gastric wall, followed by referral to ICU. Conclusion:
The reduction of incidence of iatrogenic lesions
associated with mechanical ventilation is necessary. Physicians should be properly trained to perform the procedure, as well
as to suspect in advance of complications - particularly in patients with difficult intubation.(AU)
Introducción:
La rotura gástrica es una complicación infrecuente de distensión y aumento de la presión intragástrica,
pudiendo tener diferentes etiologías, no necesariamente relacionadas con lesiones preexistentes. El cuadro clínico puede ser
inespecífico, requiriendo un examen de imagen complementario. Objetivos:
Identificar las características fisiopatológicas de la
lesión gástrica por barotrauma, así como discutir los diferentes diagnósticos y pronósticos de esta patología. Método:
Reporte
de caso realizado mediante la revisión de historias clínicas y exámenes de un paciente con ruptura gástrica por barotrauma.
Caso clínico:
Paciente de 84 años con cuadro clínico compatible con rotura gástrica por barotrauma tras intubación esofágica
inadvertida, cuyos exámenes de ingreso mostraron la presencia de un neumoperitoneo importante. Se sometió a tratamiento
quirúrgico, con rafia primaria de una lesión de 5 cm en la pared gástrica, seguida de derivación a UCI. Conclusíon:
Es
necesario reducir la incidencia de lesiones iatrogénicas asociadas con la ventilación mecánica. Los médicos deben estar
debidamente capacitados para realizar el procedimiento, así como para sospechar complicaciones con anticipación,
particularmente en pacientes con intubación difícil.(AU)
