Rev. Esc. Enferm. USP; 55 (), 2021
Publication year: 2021
ABSTRACT Objective:
To identify clinical evidence of the nursing diagnosis Adult pressure injury. Method:
Cross-sectional study with 138 adult patients, with community-acquired or hospital-acquired pressure injuries, admitted to clinical, surgical, and intensive care units. Data collected from Electronic health records (EHR) and from the clinical assessment of patients at the bedside, analyzed through descriptive statistics. Results:
The partial thickness loss of dermis presenting as a shallow open ulcer, intact or open/ruptured blister, consistent with a stage II pressure injury, was the significant defining characteristic. Significant related factors were pressure on bony prominence, friction surface, shear forces, and incontinence. The population at significant risk was that at age extremes (≥60 years). Significant associated conditions were pharmacological agent, physical immobilization, anemia, decreased tissue perfusion, and impaired circulation. Conclusion:
The clinical indicators assessed in the patients showed evidence of the nursing diagnosis Adult pressure Injury, with significant lesions consistent with stage II, resulting from pressure, especially in elderly individuals, and in those on various medications.
RESUMEN Objetivo:
Identificar evidencias clínicas del diagnóstico de enfermería Lesión por presión en el adulto. Método:
Estudio transversal con 138 pacientes adultos, con lesión por presión de origen comunitario o desarrollado durante hospitalización en unidades clínicas, quirúrgicas y terapia intensiva. Datos recolectados en histórico electrónico de salud y durante evaluación clínica de los pacientes ingresados, analizados a través de la estadística descriptiva. Resultados:
La pérdida parcial de la epidermis con aspectos de úlcera abierta o ampollada intacta o desgarrada, compatible con lesión por presión etapa II, fue la característica definidora significativa. Los factores relacionados significativos fueron:
presión sobre prominencia ósea, superficie de fricción, fuerzas de cizallamiento e incontinencia. La población en riesgo significativo fue extremo de edad (≥60 años). Las condiciones asociadas significativas fueron:
agente farmacológico, inmovilización física, anemia, disminución de la perfusión tisular y circulación sanguínea perjudicada. Conclusión:
Los indicadores clínicos evaluados en los pacientes demostraron evidencias del diagnóstico de enfermería Lesión por presión en el adulto, siendo que fueron significativas las lesiones compatibles con la etapa II, resultantes de la presión, principalmente en individuos mayores, y que utilizan diversos fármacos.
RESUMO Objetivo:
Identificar evidências clínicas do diagnóstico de enfermagem Lesão por pressão em adulto. Método:
Estudo transversal com 138 pacientes adultos, com lesão por pressão de origem comunitária ou desenvolvida na internação, hospitalizados em unidades clínicas, cirúrgicas e de terapia intensiva. Dados coletados em prontuário de saúde eletrônico e na avaliação clínica dos pacientes à beira do leito, analisados pela estatística descritiva. Resultados:
A perda parcial da derme, apresentando-se como úlcera aberta ou bolha intacta ou rompida, compatível com lesão por pressão estágio II, foi a característica definidora significativa. Os fatores relacionados significativos foram:
pressão sobre proeminência óssea, superfície de atrito/fricção, forças de cisalhamento e incontinência. A população em risco significativa foi extremo de idade (≥60 anos). As condições associadas significativas foram:
agente farmacológico, imobilização física, anemia, diminuição da perfusão tecidual e circulação prejudicada. Conclusão:
Os indicadores clínicos avaliados nos pacientes demonstraram evidências do diagnóstico de enfermagem Lesão por pressão em adulto, sendo significativas as lesões compatíveis com o estágio II, decorrentes da pressão, principalmente em indivíduos idosos, e em uso de diversos medicamentos.
