Rev. Esc. Enferm. USP; 55 (), 2021
Publication year: 2021
ABSTRACT Objective:
To analyze mortality, survival and prognostic factors of patients with AIDS in Intensive Care Unit (ICU). Method:
Retrospective cohort study with a sample of 202 patients with AIDS in ICU, whose sociodemographic, epidemiological, and clinical characteristics were obtained from medical records and assessed. Results:
Patients were mostly male (73.8%) and drug users (59.4%), with no regular health follow-up (61.4%) and no adherence to antiretrovirals (40.6%), presenting low CD4+ T lymphocyte count (94.0%) and high viral load (44.6%). The main causes of hospitalization were sepsis and respiratory and renal insufficiency. The mean duration of hospitalization was 11.9 days (p = 0.0001), with a 41.6% survival; 58.5% died in the ICU. Sepsis upon admission (p < 0.001), pressure injury (p = 0.038), sexual exposure (p = 0.002), high viral load (p = 0.00001) and prolonged hospitalization (p < 0.001) increased the risk of death. Conclusion:
Most patients had no regular health follow-up, were drug users and presented low CD4+ T lymphocyte count and high viral load. The high mortality indicated that antiretroviral adherence is essential to reduce viral resistance, opportunistic diseases, and mortality.
RESUMO Objetivo:
Analisar a mortalidade, sobrevida e fatores prognósticos de pacientes com aids em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método:
Estudo de coorte retrospectivo, com amostra de 202 pessoas com aids em UTI, cujas características sociodemográficas, epidemiológicas e clínicas foram obtidas em prontuários e avaliadas. Resultados:
A maioria dos pacientes era do sexo masculino (73,8%) e usuária de drogas (59,4%), sem acompanhamento regular de saúde (61,4%), não aderente aos antirretrovirais (40,6%), com baixa contagem de linfócitos T CD4+ (94,0%) e carga viral elevada (44,6%). As principais causas de internação foram sepse e insuficiência respiratória e renal. O tempo médio de internação foi de 11,9 dias (p = 0,0001), com sobrevida de 41,6%; 58,5% foram a óbito na UTI. Sepse na admissão (p < 0,001), lesão por pressão (p = 0,038), exposição sexual (p = 0,002), carga viral elevada (p = 0,00001) e hospitalização prolongada (p < 0,001) aumentaram o risco de morte. Conclusão:
A maioria dos pacientes não tinha acompanhamento regular de saúde, era usuária de drogas e apresentava baixa contagem de linfócitos T CD4+ e alta carga viral. A mortalidade foi elevada, indicando que a adesão antirretroviral é essencial para reduzir a resistência viral, doenças oportunistas e mortalidade.
RESUMEN Objetivo:
Analizar la mortalidad, la supervivencia y los factores pronósticos de los pacientes con SIDA en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Método:
Estudio de cohorte retrospectivo con una muestra de 202 personas con SIDA en la UCI, cuyas características sociodemográficas, epidemiológicas y clínicas fueron obtenidas de las historias clínicas y evaluadas. Resultados:
La mayoría de los pacientes eran del sexo masculino (73,8%) y consumidores de drogas (59,4%), sin seguimiento sanitario regular (61,4%), no adherentes a los antirretrovirales (40,6%), con bajo recuento de linfocitos T CD4+ (94,0%) y carga viral elevada (44,6%). Las principales causas de hospitalización fueron la sepsis y la insuficiencia respiratoria y renal. La duración media de la hospitalización fue de 11,9 días (p = 0,0001), con una supervivencia del 41,6%; el 58,5% falleció en la UCI. La sepsis al ingreso (p < 0,001), las lesiones por presión (p = 0,038), la exposición sexual (p = 0,002), la carga viral elevada (p = 0,00001) y la hospitalización prolongada (p < 0,001) aumentaron el riesgo de muerte. Conclusión:
La mayoría de los pacientes no tenían un seguimiento sanitario regular, eran consumidores de drogas y tenían recuentos bajos de linfocitos T CD4+ y una carga viral elevada. La mortalidad fue elevada, lo que indica que la adherencia a los antirretrovirales es esencial para reducir la resistencia viral, las enfermedades oportunistas y la mortalidad.
