CuidArte, Enferm; 15 (2), 2021
Publication year: 2021
Introdução:
A Paracoccidioidomicose causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis, é uma doença
exclusiva de países latinos, com maior prevalência na América do Sul. A doença é adquirida por via respiratória, pela
inalação de conídios fúngicos em suspenção no ar. O grande fator de risco para a aquisição do fungo está relacionado
com o manejo do solo contaminado por profissionais agrícolas. Dentre as formas de acometimento sistêmico, pode
ocorrer a infecção do SNC pelo P. brasiliensis, sendo a lesão parenquimatosa com apresentação pseudotumoral a de
maior incidência, cursando mais comumente com sinais e sintomas motores e sugestivos de hipertensão intracraniana.
O tratamento deve incluir medidas de suporte e terapia antifúngica (anfotericina B, sulfamidicos e azólicos), a qual
deve ser iniciada precocemente. Objetivo:
O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de
paracoccidioidomicose em sistema nervoso central, que se apresentou com lesões pseudotumorais em lobo temporal
esquerdo e hemisfério cerebelar direito, e discutir os métodos diagnósticos e terapêuticos empregados. Método:
Trata-se de um estudo observacional descritivo, que se configura como um relato de caso de um paciente masculino,
de 58 anos, internado em um hospital terciário de uma cidade do noroeste paulista, por quadro de
paracoccidioidomicose de SNC. Conclusão:
A apresentação pseudotumoral da paracoccidioidomicose em SNC é uma
forma grave de apresentação da doença. Nesse sentido, é necessário que, em regiões endêmicas como o Brasil, seja
sempre elencada a neuroparacoccidioidomicose como hipótese diagnóstica em pacientes com condições neurológicas,
principalmente quando há, na história clínica do paciente, associação com atividades rurais. (AU)
Introduction:
Paracoccidioidomycosis caused by the dimorphic fungus Paracoccidioides brasiliensis is a disease exclusive to
Latin countries, with higher prevalence in South America. The disease is acquired by breathing, by inhaling fungal conidia in
air. The great risk factor for fungus acquisition is related to soil management contaminated by agricultural professionals.
Among the forms of systemic involvement, P. brasiliensis infection of the CNS may occur, with parenchymal lesion with
pseudotumoral presentation being the most frequent, with motor signs and symptoms and suggestive of intracranial
hypertension. Treatment should include supportive measures and antifungal therapy (amphotericin B, sulfamidic and azolic),
which should be initiated early. Objective:
The objective of this study was to report a clinical case of paracoccidioidomycosis in
the central nervous system, which presented with pseudotumor lesions in the left temporal lobe and right cerebellar
hemisphere, and to discuss the diagnostic and therapeutic methods used. Method:
This is a descriptive observational study,
which is configured as a case report of a 58-year-old male patient admitted to a tertiary hospital in a city of northwestern São
Paulo, by CNS paracoccidioidomycosis. Conclusion:
The pseudotumoral presentation of paracoccidioidomycosis in CNS is a
severe form of disease presentation. In this sense, it is necessary that, in endemic regions such as Brazil,
neuroparacoccidioidomycosis is always listed as a diagnostic hypothesis in patients with neurological conditions, especially
when there is, in the patient’s clinical history, an association with rural activities.(AU)
Introducción:
La paracoccidioidomicosis causada por el hongo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis es una enfermedad
exclusiva de los países latinos, con mayor prevalencia en América del Sur, la enfermedad se adquiere por vía respiratoria, por
inhalación de conidios fúngicos suspendidos en el aire. El principal factor de riesgo para la adquisición del hongo está
relacionado con el manejo del suelo contaminado por parte de los profesionales agrícolas. Entre las formas de afectación
sistémica, puede ocurrir infección del SNC por P. brasiliensis, siendo las lesiones parenquimatosas con presentación
pseudotumoral las de mayor incidencia, más comúnmente con signos motores y síntomas sugestivos de hipertensión
intracraneal. El tratamiento debe incluir medidas de soporte y terapia antifúngica (anfotericina B, sulfamidas y azoles), que...(AU)
