CuidArte, Enferm; 15 (2), 2021
Publication year: 2021
Introdução:
Tumor de colisão ou tumor misto é uma neoplasia maligna rara de pele, ainda carente de estudos e casos.
A histologia dessa lesão é composta pela sobreposição entre os carcinomas basocelular e epidermoide, ou seja, duas
neoplasias com histologias distintas e interface nítida entre ambas. Objetivo:
Relatar o caso de uma paciente com
carcinoma basoescamoso. Material e Método:
Estudo de relato de caso de uma paciente do sexo feminino, 50 anos,
com lesão única e progressiva na região de sulco nasogeniano direito. Ao Exame físico:
lesão de aspecto papular
hiperemiado, com centro ulcerado e crosta central milicérica. Dermatoscopia:
teleangiectásias encimadas à área e
hiperemiadas. Hipótese diagnóstica sugestiva de Carcinoma Basocelular e/ou Carcinoma Espinocelular. O tratamento
realizado foi cirúrgico em 2018, com exame histológico demonstrando a presença de carcinoma de células escamosas
contíguo ao carcinoma de células basais. Índices de recidiva local variam de 12% a 45% e os principais fatores
prognósticos são o tempo de diagnóstico, margens cirúrgicas, infiltração perineural, órbita ocular, cerebral e cavidade
nasal. A paciente, em 2021 evoluiu com uma pápula rósea na mesma região, sulco nasogeniano direito, constituindo
uma crosta intermitente, sendo realizada uma ampliação de margem cirúrgica de 0,7cm, e encaminhamento para
anatomopatológico detectando-se um pequeno nilho de células basaloides em meio a fibrose dérmica cicatricial.
Conclusão:
Condição rara, o carcinoma basoescamoso requer diagnóstico diferencial, definido através de critérios
histológicos distintos, pois ambas as neoplasias apresentam comportamento clínico semelhante. Tratamento de
escolha:
ressecção, sendo exérese da lesão com margem livre de segurança ou a micrografia de Mohs as mais
indicadas, pode-se associar radioterapia na sua adjuvância, desde que não provoque radiodermite e radionecrose
como efeitos adversos.(AU)
Introduction:
Collision tumor or mixed tumor is a rare malignant skin neoplasm, still lacking studies and cases. The histology
of this lesion is composed by the overlap between basal cell and epidermoid carcinomas, that is, two neoplasms with distinct
histologies and a clear interface between both. Objective:
To report the case of a patient with basal squamous carcinoma.
Material and Method:
A case report study of a 50-year-old female patient with a single progressive lesion in the right
nasolabial sulcus region. At the physical examination:
lesion of hyperemiated papular aspect, with ulcerated center and
milicérica central crust. Dermatoscopy:
teleangiectasias surmounted to the area and hyperemiadas. Diagnostic hypothesis
suggestive of Basal Cell Carcinoma and/or Squamous Cell Carcinoma. The treatment was surgical in 2018, with histological
examination demonstrating the presence of squamous cell carcinoma adjacent to basal cell carcinoma. Local recurrence rates
range from 12% to 45% and the main prognostic factors are diagnosis time, surgical margins, perineural infiltration, ocular
orbit, cerebral and nasal cavity. The patient, in 2021, evolved with a rosy papule in the same region, right nasolabial sulcus,
constituting an intermittent crust, being performed a surgical margin enlargement of 0.7cm, and referral for
anatomopathological detecting-a small nile of basaloid cells amid cicatricial dermal fibrosis. Conclusion:
Rare condition, basal
carcinoma requires differential diagnosis, defined by different histological criteria, because both neoplasms present similar
clinical behavior. Treatment of choice:
resection, since excision of the lesion with a margin of safety or Mohs micrograph are
the most indicated, radiotherapy can be associated in its adjuvant, provided it does not cause radiodermitis and radionecrosis
as adverse effects.(AU)
Introducción:
El tumor de colisión o tumor mixto es una neoplasia maligna rara de la piel, aún carente de estudios y casos. La
histología de esta lesión está compuesta por la superposición entre carcinomas de células basales y de células escamosas, es
decir, dos neoplasias con histologías distintas y una interfaz clara entre ellas. Objetivo:
Reportar el caso de un paciente con
carcinoma escamoso basal. Material y Método:
Estudio de reporte de caso de una paciente de 50 años de edad con lesión
única y progresiva en la región del surco nasolabial derecho. Al examen físico:
lesión papular hiperémica con centro ulcerado
y costra central milicérica. Dermatoscopia:
telangiectasias por encima de la zona e hiperémica. Hipótesis diagnóstica sugestiva
de Carcinoma de Células Basocelulares y/o Carcinoma de Células Escamosas. El tratamiento realizado fue quirúrgico en 2018,
con examen histológico demostrando la presencia de carcinoma epidermoide contiguo a carcinoma basocelular. Las tasas de
recurrencia local oscilan entre el 12% y el 45% y los principales factores pronósticos son el tiempo hasta el diagnóstico, los
márgenes quirúrgicos, la infiltración perineural, la órbita ocular, el cerebro y la cavidad nasal. En 2021, el paciente evolucionó
con una pápula rosada en la misma región, surco nasolabial derecho, constituyendo una costra intermitente, fibrosis dérmica
cicatricial. Conclusión:
Una condición rara, el carcinoma basoescamoso requiere un diagnóstico diferencial, definido a través
de diferentes criterios histológicos, ya que ambas neoplasias tienen un comportamiento clínico similar. Tratamiento de
elección:
resección, con escisión de la lesión con margen libre de seguridad o micrografía de Mohs como los más indicados, se
puede asociar radioterapia en su coadyuvante, siempre que no provoque radiodermitis y radionecrosis como efectos adversos.(AU)
