Rev. enferm. neurol; 21 (2), 2022
Publication year: 2022
Introducción:
La valoración del dolor del paciente critico se basa en indicadores conductuales. Actualmente existen diversas escalas con diferencias en la forma de puntuar la presencia de dolor.
Objetivo:
Determinar la concordancia entre mediciones del dolor según la Escala de conductas indicadoras de dolor (ESCID) y la Behavioral Pain Scale (BPS).
Métodos:
Estudio observacional en pacientes con ventilación mecánica. Se aplicaron la BPS y la ESCID en reposo y durante aspiración de secreciones, a fin de determinar su concordancia mediante el coeficiente Kappa de Cohen y el nivel de dolor de la ESCID.
Resultados:
La concordancia estadística entre la BPS y la ESCID fue 0.23 según el coeficiente Kappa de Cohen, considerada “regular” de acuerdo con Landis y Koch. La BPS determinó presencia de dolor en 93.4% de pacientes durante la aspiración de secreciones, y la ESCID lo detectó en el 100%, clasificando 80% en nivel moderado–grave.
Limitaciones de estudio:
Muestra de 15 pacientes. El estudio se realizó en dos momentos. Originalidad:
El resultado obtenido no tiene comparación con otro estudio, pues sólo se ha estudiado la concordancia entre observadores.
Conclusiones:
La concordancia entre las mediciones del dolor con ambas escalas se considera baja. La ESCID muestra mayor sensibilidad, aunque los niveles de puntuaciones bajas pueden ser causados por factores no relacionados con dolor. BPS muestra menor sensibilidad, pues considera la presencia de dolor con puntajes sin clasificaciones intermedias. Este estudio apoya el uso de ESCID como una escala confiable en las valoraciones del dolor.
Introduction:
Pain assessment in critical patients is based on behavioral indicators. Currently, there are various scales that differ in their pain-scoring systems.
Objective:
To determine the concordance between pain measurements according the Behavioural Indicators of Pain Scale (ESCID, by its acronym in Spanish) and Behavioral Pain Scale (BPS).
Methods:
Observational study in patients subjected to mechanical ventilation. The BPS and the ESCID were applied at rest and during aspiration of secretions, in order to determine their concordance using Cohen’s kappa coefficient and pain level according to ESCID.
Results:
The statistical concordance between the BPS and ESCID was 0.23 according to Cohen’s kappa coefficient, considered “regular” as stated by Landis and Koch. BPS determined the presence of pain in 93.4% of patients during aspiration of secretions, and ESCID detected it in 100% of patients, with 80% in the moderate-severe level.
Study limitations:
Sample of 15 patients. The study was performed two times. Originality:
The obtained results have no comparison with other studies, since they only analyze inter-observer concordance.
Conclusions:
The concordance between pain measurements with both scales is considered low. ESCID shows higher pain sensitivity, although low score levels may be caused by factors not related to pain. BPS shows lower sensitivity, since it considers the presence of pain with scores without intermediate classifications. This study supports the use of ESCID as a reliable scale for pain assessment
