Rev. enferm. UFPE on line; 9 (10), 2015
Publication year: 2015
Objetivo:
identificar a qualidade dos registros de enfermagem na perspectiva da comunicação
multiprofissional. Metodologia:
pesquisa documental com abordagem qualitativa desenvolvida entre
dezembro / 2010 a junho / 2011 na unidade de clínica médica do Hospital Universitário Lauro Wanderley. O
universo da pesquisa constou de prontuários dos pacientes internados a mais de uma semana e assistidos por
pelo menos três profissionais. Foi utilizado um instrumento pré-estruturado constituído por questões
objetivas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo 194/10. Resultados:
foi
possível identificar inadvertências quanto à organização dos prontuários, objetividade, clareza,
continuidade das informações além da quase inexistência da comunicação multiprofissional entre os
membros da equipe e os aspectos que fornecerão subsídio para a Sistematização da Assistência de
Enfermagem. Conclusão:
os resultados fazem refletir sobre a assistência prestada ao paciente, e dessa
forma, buscarmos melhoria a mesma.(AU)
Objective:
identifying the quality of nursing records under the perspective of multiprofessional
communication. Methodology:
a documentary research with a qualitative approach developed between
December / 2010 and June / 2011, in the medical clinical unit of the University Hospital Lauro Wanderley.
The research universe consisted of medical records of patients hospitalized for more than a week and assisted
by at least three professionals. There was used a pre-structured instrument consisting of objective questions.
The project was approved by the Research Ethics Committee, Protocol 194/10. Results:
it was possible to
identify inadvertencies with regard to the organization of the records, objectivity, clarity, continuity of
information, beyond the almost absence of multidisciplinary communication between the team members and
the aspects that will subsidize the Systematization of Nursing Care. Conclusion:
the results make us reflect on
the assistance provided to the patient, and thus, seek for improvement of the same.(AU)
Objetivo:
identificar la calidad de los registros de enfermería en términos de comunicación multiprofesional.
Metodología:
una investigación documental con enfoque cualitativo desarrollada entre diciembre de / 2010 a
junio de / 2011 en la clínica médica del Hospital Universitario Lauro Wanderley. El universo de la encuesta
consistió en históricos clínicos de pacientes hospitalizados en más de una semana y vigilados por al menos tres
profesionales. Se utilizó un instrumento pre-estructurado que consta de preguntas objetivas. El proyecto fue
aprobado por el Comité de Ética en la investigación, protocolo 194/10. Resultados:
fue posible identificar
inadvertencias cuando a la organización de registros médicos, objetividad, claridad, continuidad de la
información, además de la casi ausencia de comunicación multiprofesional entre los miembros del equipo y
aspectos que proporcionarán subvenciones para la Sistematización de la Atención de Enfermería. Conclusión:
los resultados hacen reflectar acerca la asistencia prestada al paciente y buscar la mejora de la misma.(AU)
