Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

Resumen Uno de los grupos de recién nacidos más interesantes y que presenta más desafíos en el cuidado de enfermería en la Unidad de Cuidados intensivos Neonatales (UCIN), es el de los recién nacidos que presentan una alteración de su salud que requiera resolución quirúrgica. Estos recién nacidos pueden ser pretérmino, de término o postérmino. Pueden requerir una reparación quirúrgica para corregir un defecto en los sistemas respiratorio, gastrointestinal, neurológico, o cardiovascular. Algunos recién nacidos prematuros requerirán una reparación inguinal de una hernia o una cirugía con láser para corregir la retinopatía del prematuro. Mientras que hay diferencias profundas entre estos problemas quirúrgicos, hay ciertas concordancias que afectan a todos los recién nacidos y sus familias, que experimentan una cirugía, en el periodo perioperatorio. Este artículo describe las intervenciones de enfermería comunes a todos los recién nacidos quirúrgicos, poniendo énfasis en la autonomía en la práctica de enfermería, utilizando como organizador de los cuidados a las 14 necesidades del modelo de Virginia Henderson. En esta tercera parte del artículo, terminaremos de desarrollar las últimas de las necesidades que Virginia Henderson considera para cuidar integralmente de un recién nacido y su familia en el período periquirúrgico. No dejan, por ser las últimas, de ser tan importantes como las primeras, ya que no están enunciadas por orden jerárquico de importancia. El cuidado de los recién nacidos se caracteriza por ser dinámico y versátil. En el período inmediato es probable que primen las necesidades relacionadas con la valoración cardio-respiratoria, nutricional y de termorregulación mientras que, cercano ya el momento del alta, serán prioritarias las relacionadas con el aprendizaje de los padres, la inserción dentro del contexto familiar y la relación con grupos de apoyo. Siempre, en todo el período periquirúrgico, todas las necesidades están presentes. Sólo que, en determinados momentos, se manifiesta una mayor insatisfacción de una necesidad que de otra, y esto generará intervenciones de enfermería para lograr satisfacerla. La detección de problemas y la priorización de las necesidades del recién nacido y su familia es parte del papel que las enfermeras y enfermeros realizan todos los días, desde el ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) hasta el alta del recién nacido quirúrgico