Rev. enferm. neurol; 22 (2), 2023
Publication year: 2023
Introducción:
el dolor es “una experiencia sensitiva y emocional desagradable que se asocia a una lesión tisular real o potencial”.1 La Organización Mundial de la Salud establece una clasificación del dolor de acuerdo a sus múltiples características. Asimismo, existen distintas escalas validadas a nivel internacional para establecer niveles de dolor.
Objetivo:
evaluar mediante tres escalas el nivel de dolor de pacientes en estado crítico con ventilación mecánica y protocolo de sedoanalgesia durante la realización de cuatro procedimientos, con el fin de conocer si las medidas analgésicas empleadas son eficientes para mitigarlo o suprimirlo.
Material y métodos:
se evaluó el nivel de dolor en procedimientos como aspiración de secreciones, movilización, instalación de sondas y catéteres, y curación de heridas. La valoración incluyó la analgesia farmacológica de base y la administrada en bolos, además, se midieron las variables fisiológicas 5 minutos antes, durante y 10 minutos después de la realización de los procedimientos. Las puntuaciones obtenidas se clasificaron conforme tres escalas indicadoras de dolor (BPS, CPOT y ESCID).
Resultados:
Antes del procedimiento la mayoría de los pacientes tenían una expresión facial relajada (48.4%, n=14), durante, predominó una expresión facial parcialmente contraída (48.3%, n=14), y además se presentaron seis casos en que se observaron muecas de dolor (20.7%). Después del procedimiento la expresión facial de los pacientes volvió a estar en su mayoría relajada (75.9%, n=22). Se observó que los picos de dolor se presentan principalmente durante los procedimientos pese a la administración de medidas farmacológicas; se encontró un comportamiento similar según las escalas ESCID y CPOT.
Conclusión:
Los procedimientos que con más frecuencia causan dolor son la movilización y aspiración de secreciones; el que produce menos dolor es la instalación de sondas. Las escalas CPOT y ESCID suelen ser más precisas, pues cuentan con una mayor cantidad de categorías de clasificación. La escala BPS contabilizó al total de la muestra como sin dolor, mientras que la CPOT sólo colocó en esta categoría a 18 personas.
Introduction:
pain is “an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage”.1 The World Health Organization has established a classification of pain based on various characteristics. In the same way, there are multiple internationally validated scales to assess and evaluate levels of pain.
Objective:
to measure the levels of pain in critically ill patients on mechanical ventilation and a sedoanalgesia protocol during four procedures, through the use of three scales to determine the effectiveness of analgesic measures employed to eliminate or alleviate the pain.
Material and Methods:
the levels of pain were evaluated in procedures such as secretion aspiration, mobilization, installation of tubes and catheters, and wound healing. The assessment included low levels of pharmacological analgesia administered in boluses. Additionally, physiological variables were measured 5 minutes before, throughout, and 10 minutes after the procedures were performed. The obtained scores were classified according to three pain indicator scales (BPS, CPOT, and ESCID).
Results:
before the procedure, most patients had a relaxed facial expression (48.4%, n=14), throughout it, a partially contracted facial expression predominated (48.3%, n=14), additionally, pain grimaces were observed in six cases (20.7%). After the procedure, the patients’ facial expressions returned to being mostly relaxed (75.9%, n=22). It was observed that pain spikes mainly occur during procedures despite pharmacological measures being administered; similar behaviors were found according to ESCID and CPOT scales.
Conclusions:
the procedures that most frequently cause pain are mobilization and aspiration of secretions; the procedure that produces the lesser levels of pain is the installation of probes. The CPOT and ESCID scales are usually more precise, as they have a greater number of classification categories. The BPS scale evaluated the entire sample as pain-free, while the CPOT only placed 18 people within this category.
