CuidArte, Enferm; 18 (1), 2024
Publication year: 2024
Introdução:
O vitiligo é uma doença despigmentadora crônica, caracterizada por destruição seletiva de melanócitos
mediante variados mecanismos. Essa condição pode gerar grande impacto psicológico em seus portadores, devido à sua
manifestação clínica cutânea. Contudo, a pele também parece responder ao estresse psicológico e status mental dos
pacientes, podendo influenciar no curso da doença. Assim, essa relação não é unidirecional. Objetivo:
Sintetizar os
principais achados descritos na literatura quanto ao papel do estresse psicológico no surgimento e no agravamento do
vitiligo. Método:
Estudo de revisão de literatura, com base em material publicado entre 2016 e 2022, levantados das
plataformas PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Resultados:
Foram evidenciados altos níveis de estresse
percebido e de depressão em pacientes com vitiligo. Estes apresentaram alterações relevantes em mediadores do eixo
hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), sistema reativo ao estresse psicológico. A resposta hormonal a eventos estressantes
pode desencadear uma resposta imunológica e inflamatória anormal por intermédio do estresse oxidativo. Houve
associação positiva entre eventos estressores e o surgimento da doença. Isto e o padrão bifásico do diagnóstico sugerem
o envolvimento de diferentes mecanismos etiopatológicos em crianças e adultos. Conclusão:
O estresse psicológico
possui potencial de desencadear e exacerbar o vitiligo mediante alterações neuroendócrinas, em especial no eixo HPA.
O tema é relevante e mais pesquisas devem ser realizadas, pois a literatura é escassa, a fim de melhor elucidar tais
mecanismos
Introduction:
Vitiligo is a chronic depigmenting disease, characterized by selective destruction of melanocytes through
various mechanisms. This condition can generate great psychological impact on its carriers, due to its cutaneous clinical
manifestation. However, the skin also seems to respond to the psychological stress and mental status of patients, and
may influence the course of the disease. Thus, this relationship is not unidirectional. Objective:
Synthesize the main
findings described in the literature regarding the role of psychological stress in the emergence and worsening of vitiligo.
Method:
Literature review study, based on material published between 2016 and 2022, surveyed from the PubMed and
Virtual Health Library (VHL) platforms. Results:
High levels of perceived stress and depression were evidenced in patients
with vitiligo. They presented relevant alterations in mediators of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis (HPA), a reactive
system to psychological stress. The hormonal response to stressful events can trigger an abnormal immune and
inflammatory response through oxidative stress. There was a positive association between stressful events and the onset
of the disease. This and the biphasic pattern of diagnosis suggest the involvement of different etiopathological
mechanisms in children and adults. Conclusion:
Psychological stress has the potential to trigger and exacerbate vitiligo
through neuroendocrine changes, especially in the HPA axis. The topic is relevant and more research should be carried
out, as the literature is scarce, in order to better elucidate such mechanisms
Introducción:
El vitíligo es una enfermedad despigmentante crónica, caracterizada por la destrucción selectiva de los
melanocitos a través de diversos mecanismos. Esta condición puede tener un gran impacto psicológico en quienes la
padecen, debido a su manifestación clínica cutánea. Sin embargo, la piel también parece responder al estrés psicológico
y al estado mental de los pacientes, lo que puede influir en el curso de la enfermedad. Por tanto, esta relación no es
unidireccional. Objetivo:
Sintetizar los principales hallazgos descritos en la literatura sobre el papel del estrés psicológico
en la aparición y empeoramiento del vitiligo. Método:
Estudio de revisión de la literatura, a partir de material publicado
entre 2016 y 2022, recopilado de las plataformas PubMed y Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Resultados:
Se evidenciaron
altos niveles de estrés percibido y depresión en pacientes con vitíligo. Estos mostraron cambios relevantes en los
mediadores del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal (HPA), un sistema reactivo al estrés psicológico. La respuesta
hormonal a eventos estresantes puede desencadenar una respuesta inmune e inflamatoria anormal a través del estrés oxidativo. Hubo una asociación positiva entre los eventos estresantes y la aparición de la enfermedad. Esto y el patrón
bifásico de diagnóstico sugieren la implicación de diferentes mecanismos etiopatológicos en niños y adultos. Conclusión:
El estrés psicológico tiene el potencial de desencadenar y exacerbar el vitiligo a través de cambios neuroendocrinos,
especialmente en el eje HPA. El tema es relevante y se deberían realizar más investigaciones, ya que la literatura es
escasa, para poder dilucidar mejor dichos mecanismos
