CuidArte, Enferm; 18 (1), 2024
Publication year: 2024
Introdução:
O tumor de células de Leydig é uma neoplasia estromal pura do ovário, caracterizada pela produção de
hormônios esteroides. As lesões podem ser pequenas e restritas ao ovário, mas podem causar sintomas de
hiperandrogenismo e virilização. Objetivo:
Trata-se de um relato de caso de uma paciente com tumor de células de
Leydig ovariano, suas repercussões clínicas e condutas tomadas frente a este caso. Método:
Estudo observacional e
retrospectivo baseado em único caso de tumor de células de Leydig do Serviço de Patologia do Hospital Emílio Carlos.
As fontes de coleta de dados envolveram os prontuários e laudos de exames fornecidos pelo respectivo serviço.
Resultados:
Mulher de 83 anos foi encaminhada ao serviço de oncologia devido a lesões uterinas em ultrassonografia.
Solicitados marcadores tumorais, incluindo CA-125, cuja dosagem seriada se mostrou ascendente. Proposta cirurgia para
histerectomia total e salpingo-ooforectomia bilateral, que ocorreu sem intercorrências. Exame histopatológico identificou
um útero com nódulos intramurais compatíveis com leiomiomas uterinos. No entanto, o ovário direito mostrou a presença
de uma neoplasia estromal, medindo cerca de 1,0 x 0,8 cm, composta por células poligonais com citoplasma grande,
eosinofílico e granular. O estudo imuno-histoquímico evidenciou que a lesão era positiva para inibina alfa e calretinina e
FOXL2 era negativo. Os achados histopatológicos e imuno-histoquímicos em conjunto permitiram o diagnóstico de tumor
de células de Leydig do ovário. Conclusão:
Embora um diagnóstico raro, o tumor de células de Leydig do ovário deve
ser um importante diagnóstico diferencial entre as neoplasias ovarianas em mulheres na pós-menopausa
Introduction:
Leydig cell tumor is a pure stromal neoplasm of the ovary, characterized by the production of steroid
hormones. The lesions can be small and restricted to the ovary, but can cause symptoms of hyperandrogenism and
virilization. Objective:
This is a case report of a patient with ovarian Leydig cell tumor, its clinical repercussions and the
procedures taken in this case. Method:
An observational and retrospective study based on a single case of Leydig cell
tumor from the Pathology Department of the Emílio Carlos Hospital. The sources of data collection involved the medical
records and examination reports provided by the respective service. Results:
An 83-year-old woman was referred to an
oncology service due to uterine lesions on ultrasound. Tumor markers were requested, including CA-125, whose serial
dosage showed an increase. Surgery was proposed for total hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy, which
took place uneventfully. Histopathological examination identified a uterus with intramural nodules compatible with uterine
leiomyomas. However, the right ovary showed the presence of a stromal neoplasm, measuring around 1.0 x 0.8 cm,
composed of polygonal cells with large, eosinophilic and granular cytoplasm. The immunohistochemical study showed
that the lesion was positive for alpha inhibin and calretinin and FOXL2 was negative. The histopathological and
immunohistochemical findings together allowed the diagnosis of Leydig cell tumor of the ovary. Conclusion:
Although a
rare diagnosis, ovarian Leydig cell tumor should be an important differential diagnosis among ovarian neoplasms in
postmenopausal women
Introducción:
El tumor de células de Leydig es una neoplasia estromal pura del ovario, caracterizada por la producción
de hormonas esteroideas. Las lesiones pueden ser pequeñas y restringidas al ovario, pero pueden causar síntomas de
hiperandrogenismo y virilización. Objetivo:
Este es un reporte de caso de una paciente con tumor de células de Leydig
de ovario, sus repercusiones clínicas y las acciones tomadas en este caso. Método:
Estudio observacional y retrospectivo
basado en un único caso de tumor de células de Leydig procedente del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital
Emílio Carlos. Las fuentes de recogida de datos fueron las historias clínicas y los informes de exploración del respectivo
servicio. Resultados:
Mujer de 83 años fue remitida a servicio de oncología por presentar lesiones uterinas en la ecografía. Se solicitaron marcadores tumorales, como CA-125, cuyo dosaje seriado mostró un aumento. Se propuso cirugía de
histerectomía total y salpingooforectomía bilateral, que se realizó sin incidencias. El examen histopatológico identificó un
útero con nódulos intramurales compatibles con leiomiomas uterinos. Sin embargo, el ovario derecho mostraba la
presencia de neoplasia estromal, de aproximadamente 1,0 x 0,8 cm, compuesta por células poligonales con citoplasma
grande, eosinófilo y granular. El estudio inmunohistoquímico demostró positividad para la alfa inhibina y la calretinina y
que la FOXL2 era negativa. Los hallazgos histopatológicos e inmunohistoquímicos en conjunto permitieron el diagnóstico
de tumor de células de Leydig de ovario. Conclusión:
Aunque se trata de un diagnóstico infrecuente, el tumor de células
de Leydig del ovario debe ser un importante diagnóstico diferencial entre las neoplasias ováricas en mujeres
posmenopáusicas.
