Proposal for the implementation and monitoring of a health care nursing protocol for patients with external ventricular drains
Propuesta de implementación y seguimiento: protocolo de atención de enfermería al paciente con derivación ventricular externa
Proposta de implementação e monitoramento: protocolo assistencial de enfermagem para pacientes com derivação ventricular externa

Rev. gaúcha enferm. (Online); 45 (spe1), 2024
Publication year: 2024

ABSTRACT Objective:

To structure a proposal for implementing and monitoring the nursing care protocol for the safety of adult patients with external ventricular drains.

Method:

Descriptive exploratory research based on Implementation Science, with intentional sampling. Carried out in a hospital complex in southern Brazil, between May and December 2022, in four stages: online questionnaire on knowledge of care for patients with external ventricular shunt for nurses; matrix of proposed indicators with key actors; self-instructional online course for nurses; synthesis of the existing protocol. Contextualized instructional design was used to develop the course.

Results:

Six nurses from the operating room and intensive care unit participated, identifying knowledge gaps, pointing out the need for specific training; four key actors in the neurosurgery service defined six indicators. An online course was created and made available on the platform of the institution with two modules, including eight videos. Protocol synthesis was adapted to the standards of the institution's quality sector.

Conclusion:

A report regarding the implementation of the nursing care protocol for patients with external ventricular drains was delivered for the nurse who was the technical responsible. Future studies should evaluate the implementation and impacts it will generate. This model can be adapted by other institutions.

RESUMEN Objetivo:

Estructurar una propuesta para la implementación y seguimiento del protocolo de cuidados de enfermería para la seguridad de pacientes adultos sometidos al drenaje ventricular externo.

Método:

Investigación exploratoria descriptiva basada en la Ciencia de la Implementación, con muestreo intencional. Realizada en un complejo hospitalario del sur de Brasil, entre mayo y diciembre de 2022, en cuatro etapas: cuestionario online sobre conocimientos acerca del cuidado de pacientes con drenaje ventricular externo para enfermeros; matriz de indicadores propuestos con actores clave; curso autoejecutado en línea para enfermeros; síntesis del protocolo existente. Para desarrollar el curso se utilizó un diseño instruccional contextualizado.

Resultados:

Participaron seis enfermeros de quirófano y unidad de cuidados intensivos, identificando lagunas de su conocimiento, señalando la necesidad de capacitación específica; cuatro actores clave del servicio de neurocirugía definieron seis indicadores. Se creó un curso en línea disponible en la plataforma institucional con dos módulos, incluyendo ocho videos. La síntesis del protocolo se adaptó a los estándares del sector de calidad de la institución.

Conclusión:

Presentar propuesta al técnico de enfermería de la institución responsable de implementar el protocolo de atención de enfermería a pacientes con derivación ventricular externa. Se sugieren estudios futuros para evaluar la implementación y los impactos que generará. Este modelo puede ser adaptado por otras instituciones.

RESUMO Objetivo:

Estruturar uma proposta de implementação e de monitoramento do protocolo assistencial de enfermagem para a segurança de pacientes adultos submetidos à derivação ventricular externa.

Método:

Pesquisa exploratória descritiva, fundamentada na Ciência da Implementação, com amostragem intencional. Realizada em um complexo hospitalar do sul do Brasil, entre maio e dezembro de 2022, em quatro etapas: questionário on-line sobre conhecimento de assistência a pacientes com derivação ventricular externa para enfermeiros; matriz de indicadores propostos com atores-chave; curso on-line autoinstrucional para enfermeiros; e síntese do protocolo existente. Utilizou-se design instrucional contextualizado para o desenvolvimento do curso.

Resultados:

Participaram da pesquisa seis enfermeiros de centro cirúrgico e unidade de terapia intensiva, identificando-se conhecimento com lacunas, o que aponta para a necessidade de treinamento específico; quatro atores-chave do serviço de neurocirurgia definiram seis indicadores. Elaborou-se um curso on-line, disponibilizado na plataforma institucional, com dois módulos, incluindo oito vídeos. A síntese de protocolo foi adequada às normas do setor de qualidade da instituição.

Conclusão:

Um relatório com a proposta de implementação do protocolo assistencial de enfermagem para pacientes com derivação ventricular externa foi entregue para a responsável técnica de enfermagem da instituição. Sugerem-se estudos futuros para avaliar a implementação do protocolo e seus impactos, havendo a possibilidade de adaptação para outras instituições, contribuindo para o monitoramento contínuo da prática e para a melhoria da assistência prestada.