Effect of patient sorting done by nurses on care request management in primary care emergency services
Influencia de la clasificación de pacientes realizada por la enfermera sobre la gestión de la demanda en los Servicios de Urgencias de Atención Primaria
Influência da classificação dos pacientes realizada pelo enfermeiro no gerenciamento da demanda nos Serviços de Urgência da Atenção Básica
Invest. educ. enferm; 42 (3), 2024
Publication year: 2024
Objective.To determine the influence of patient sorting done by nurses in primary care emergency services on care priorities and discharge referrals, both in general and in relation to the reasons for consultation. Methods. Descriptiveretrospective study. Variables were compared before and after the involvement of nurses in sorting patients in the primary care emergency services of the Granada Health District (Andalusia, Spain). 41,295 records were analyzed, 18,663 before and 22,632 two years after the inclusion of nurses. The reasons for consultation, priority levels, and types of discharge referral during the two study moments were compared. Results. Regarding the reasons for consultation, it was observed that the percentages of malaise (p<0.001) and diseases of the genitourinary system (p<0.001) increased, while fever (p<0.001), among others, decreased. In the two-year measurement period after sorting done by nurses was implemented, type IV priorities increased in percentage (p<0.001) and type V priorities decreased (p<0.001). Discharges to home decreased (p<0.001), while family physician referrals increased (p<0.001). Conclusion. The participation of nurses in the sorting of patients in primary care emergency services was related to significant changes in priority assignment, discharge referrals, and management of the reasons for consultation, showing an improvement in patient care autonomy and in the resolution of minor clinical problems in the emergency room.
Objetivo.Determinar la influencia de la enfermera en la clasificación de pacientes de los Servicios de Urgencias de Atención Primaria sobre las prioridades de atención y las derivaciones al alta de manera general y en relación con los motivos de consulta. Métodos. Estudio descriptivo retrospectivo. Se compararon las variables antes y después de la inclusión de la enfermera en la clasificación de pacientes de los Servicios de Urgencias de Atención Primaria de la Zona básica de Salud de Granada (Andalucía, España). Se analizaron 41.295 registros, 18.663 antes y 22.632 dos años después de la implementación de la medida. Se compararon los motivos de consulta, niveles de prioridad y derivación al alta en los dos momentos de estudio.Resultados En cuanto a los motivos de consulta se pudo observar que, aumentaron los porcentajes de malestar general (p<0.001) y enfermedades genito-urinarias Genoveva Pérez-Romer• Ángela Jiménez-García• Cesar Hueso-Montoro• Rafael Montoya-Juárez María Paz García-CaroInvest Educ Enferm. 2024; 42(3): e03(p<0.001), y disminuyeron, entre otras, la fiebre (p<0.001). En la medición de dos años después de implementada la clasificación por enfermería se incrementaron porcentualmente las prioridades IV (p<0.001) y descendieron las prioridades V (p<0.001). Las derivaciones al alta al domicilio disminuyeron (p<0.001), aumentaron al médico de familia (p<0.001). Conclusión La participación de la enfermera en la clasificación de pacientes en los Servicios de Urgencias de Atención Primaria se relacionó con cambios significativos en la asignación de las prioridades, las derivaciones al alta, y la gestión de los motivos de consulta evidenciando mejoría en la autonomía de la atención al paciente y en la resolución de problemas clínicos leves de las urgencias.
Objetivo.Determinar a influência do enfermeiro na classificação dos pacientes dos Serviços de Urgência da Atenção Básica nas prioridades de atendimento e encaminhamentos de alta em geral e em relação aos motivos da consulta. Métodos. Estudo descritivo retrospectivo. As variáveis foram comparadas antes e depois da inclusão do enfermeiro na classificação dos pacientes nos Serviços de Urgência de Atenção Primária da Zona Básica de Saúde de Granada (Andaluzia, Espanha). Foram analisados 41.295 registros, 18.663 antes e 22.632 dois anos depois da implementação da medida. Os motivos da consulta, níveis de prioridade e encaminhamento de alta foram comparados nos dois momentos do estudo.Resultados Quanto aos motivos da consulta, observou-se que os percentuais de mal-estar geral (p< 0.001) e doenças geniturinárias (p< 0.001) aumentaram e a febre, entre outras, diminuiu (p< 0.001). Na medição dois anos após a implementação da classificação de enfermagem, as prioridades VI aumentaram percentualmente (p< 0.001) e as prioridades V diminuíram (p< 0.001). Os encaminhamentos no momento da alta para o domicílio diminuíram (p< 0.001) e aumentaram para o médico de família (p< 0.001). Conclusão A participação do enfermeiro na classificação dos pacientes nos Pronto Socorros da Atenção Básica esteve relacionada a mudanças significativas na atribuição de prioridades, encaminhamentos para alta e gerenciamento dos motivos de consulta, evidenciando melhora na autonomia do atendimento ao paciente e a resolução de problemas clínicos menores em emergências
