Acta Paul. Enferm. (Online); 38 (), 2025
Publication year: 2025
Resumo Objetivo:
Descrever a ocorrência de infecções relacionadas à assistência em saúde nas primeira e segunda ondas da pandemia da COVID-19 e analisar suas relações com os indicadores gerenciais em uma unidade de terapia intensiva. Métodos:
Estudo documental retrospectivo, realizado durante as fases epidemiológicas da pandemia de COVID-19 utilizando a base de dados dos pacientes internados na unidade de terapia intensiva de um hospital da iniciativa privada em São Paulo. Os critérios de inclusão foram os pacientes internados no período de março de 2020 a agosto de 2021, com idade acima de 18 anos, diagnóstico de COVID-19 e apresentaram infecções relacionadas à assistência. Foram realizados análise descritiva para as variáveis demográficas e clínicas e testes de Qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher para as associações. As análises consideraram o nível de significância de 5%. Resultados:
Destacamos a pneumonia associada à ventilação mecânica como a topografia mais prevalente entre as infecções. Foram também observados considerável aumento nos índices de infecção e uso de dispositivos invasivos desde a primeira à segunda ondas e uma correlação positiva das infecções com os indicadores de ocupação leitos/dia e pacientes/dia. Conclusão:
Aumentaram as infecções e uso de dispositivos invasivos da primeira para a segunda ondas da COVID-19 com elevação na ocorrência de eventos adversos relacionados à assistência entre os períodos observados. O aumento nos números de leitos, internações e ocupação também mostrou um impacto positivo no aumento das infecções na unidade.
Resumen Objetivo:
Describir la incidencia de infecciones relacionadas con la atención de salud en la primera y segunda ola de la pandemia de COVID-19 y analizar la relación con los indicadores gerenciales en una Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos:
Estudio documental retrospectivo, realizado durante las fases epidemiológicas de la pandemia de COVID-19, utilizando la base de datos de los pacientes internados en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital privado en São Paulo. Los criterios de inclusión fueron:
pacientes internados durante el período de marzo de 2020 a agosto de 2021, edad superior a 18 años, diagnóstico de COVID-19 y presentación de infecciones asociadas a la atención. Se realizó un análisis descriptivo para las variables demográficas y clínicas, y pruebas de ji cuadrado de Pearson y exacto de Fisher para las asociaciones. Los análisis consideraron un nivel de significación del 5 %. Resultados:
Se destacó la neumonía asociada a la ventilación mecánica como la topografía más predominante de las infecciones. También se observó un aumento considerable de los índices de infecciones y el uso de dispositivos invasivos de la primera a la segunda ola, y una correlación positiva de las infecciones con los indicadores de ocupación de camas/día y pacientes/día. Conclusión:
Las infecciones y el uso de dispositivos invasivos aumentaron de la primera a la segunda ola de COVID-19, con un aumento de la incidencia de eventos adversos asociados a la atención durante los períodos observados. El aumento de la cantidad de camas, internaciones y ocupación también mostró un impacto positivo en el aumento de las infecciones en la unidad.
Abstract Objective:
To describe the occurrence of healthcare-associated infections in the first and second waves of the COVID-19 pandemic and analyze their correlations with management indicators in an intensive care unit. Methods:
Retrospective documentary study conducted during the epidemiological waves of the COVID-19 pandemic using the database of patients admitted to the intensive care unit of a private hospital in São Paulo. Inclusion criteria comprised patients admitted between March 2020 and August 2021, aged over 18 years, diagnosed with COVID-19, and presenting healthcare-associated infections. Descriptive analysis was performed for demographic and clinical variables, and Pearson's chi-square and Fisher's exact tests were used for associations. A significance level of 5% was considered in the analyzes. Results:
Ventilator-associated pneumonia is highlighted as the most prevalent topography among infections. A considerable increase in infection rates and use of invasive devices were also observed from the first to the second wave, as well as a positive correlation between infections and bed/day and patient/day occupancy indicators. Conclusion:
Infections and the use of invasive devices increased from the first to the second wave of COVID-19, as well as the occurrence of adverse events related to care between the periods. The increase in the number of beds, hospitalizations and occupancy also showed a positive impact on the increase in infections in the unit.
