Raciocínio clínico e processo de enfermagem: reflexões sobre abrangência e interfaces
Raciocinio clínico y proceso de enfermería: reflexiones sobre alcance e interfaces*
Clinical reasoning and the nursing process: reflections on scope and interfaces
Reme (Online); 28 (), 2024
Publication year: 2024
RESUMO O objetivo do presente relato é trazer à reflexão, no âmbito da prática clínica, a abrangência do conceito de Raciocínio Clínico ampliado e as interfaces desse processo e as do Processo de Enfermagem. Busca-se fomentar a discussão para se olhar o raciocínio clínico para além da determinação e rotulação do problema do sujeito receptor de cuidado e da respectiva indicação terapêutica para solucioná-lo, minimizá-lo ou ajustá-lo frente à situação presente, abordagens estas mais usuais no âmbito do ensino em Enfermagem. Apresentam-se, para tal, os processos cognitivos que compõem o Raciocínio Clínico, nomeadamente o raciocínio diagnóstico, em uma visão ampliada, e o raciocínio de gestão, incluindo a escolha e implementação da terapêutica, monitoramento e a avaliação, requerendo assim a aquisição de conhecimentos, a capacidade de resolução e a metacognição. Ainda, busca-se contribuir para a compreensão das interfaces dessa visão do Raciocínio Clínico com a do Processo de Enfermagem, segundo a Resolução COFEN n° 736 de 2024, recentemente divulgada. Apresenta-se, à guisa de considerações finais, a contribuição à profissão dessa visão ampliada desses dois processos, aqui considerados intercambiáveis e indissociáveis.
RESUMEN El objetivo de este informe es llevar a la reflexión, en el ámbito de la práctica clínica, la amplitud del concepto de Razonamiento Clínico ampliado y las interfaces de este proceso con el Proceso de Enfermería. Se busca fomentar la discusión para mirar el razonamiento clínico más allá de la determinación y etiquetado del problema del sujeto receptor del cuidado y la respectiva indicación terapéutica para solucionarlo, minimizarlo o ajustarlo frente a la situación presente, enfoques estos más habituales en el ámbito de la enseñanza en Enfermería. Para ello, se presentan los procesos cognitivos que componen el Razonamiento Clínico, a saber, el razonamiento diagnóstico, en una visión ampliada, y el razonamiento de gestión, incluyendo la elección e implementación de la terapéutica, el monitoreo y la evaluación, requiriendo así la adquisición de conocimientos, la capacidad de resolución y la metacognición. Además, se busca contribuir a la comprensión de las interfaces de esta visión del Razonamiento Clínico con la del Proceso de Enfermería, según la Resolución COFEN nº 736 de 2024, recientemente divulgada. Se presenta, a modo de consideraciones finales, la contribución a la profesión de esta visión ampliada de estos dos procesos, aquí considerados intercambiables e inseparables.
ABSTRACT This report aims at reflecting on the scope of the concept of expanded Clinical Reasoning and the interfaces of that process and those of the Nursing Process, within the context of clinical practice. The objective is to encourage discussion so as to see Clinical Reasoning as not simply determining and labeling the condition of the person being cared for and the respective therapeutic recommendation to solve, minimize or adjust it to the current situation, which are the most common approaches in nursing education. To this end, the cognitive processes that constitute Clinical Reasoning are presented, namely diagnostic reasoning, in an expanded view, and management reasoning, including the choice and implementation of therapy, monitoring and assessment, thus requiring knowledge acquisition, problem-solving skills and metacognition. The aim is also to contribute to understanding the interfaces between this view of Clinical Reasoning and that of the Nursing Process, according to COFEN Resolution No° 736, published recently in 2024. The concluding remarks present the contribution to the nursing profession from such an expanded view of these two processes, which are considered here to be interchangeable and inseparable.
