Rev. Esc. Enferm. USP; 58 (), 2024
Publication year: 2024
ABSTRACT Objective:
To describe the process of implementing evidence-based best practices to improve the prevention and management of Postoperative Delirium in the Post-Anesthesia Care Unit. Method:
Report on an evidence implementation project applying the JBI based on the audit and feedback process, with a structured approach to identifying and managing barriers in accordance with recommended clinical practices. Medical records, electronic nursing record systems, and staff interviews were used to assess compliance rates. Results:
In the baseline audit, a zero compliance rate was found in most criteria in relation to the best evidence. Following this phase, interprofessional training was carried out, a validated tool was provided to identify patients at risk of delirium, and changes were made to the electronic nursing records system. In the first follow-up audit, there was an increase in the compliance rate in four of the nine criteria audited. Four criteria achieved 100% compliance in the second follow-up audit. Conclusion:
Best practices were implemented that contributed to improving the prevention and management of Postoperative Delirium. Subsequent to new training and re-auditing after one year, an increase in adherence to best practices was observed.
RESUMEN Objetivo:
Describir el proceso de implementación de mejores prácticas basadas en evidencia para mejorar la prevención y el manejo del delirio posoperatorio en la sala de recuperación posanestésica. Método:
Informe de un proyecto de implementación de evidencia aplicando el JBI basado en el proceso de auditoría y retroalimentación, con un enfoque estructurado para identificar y gestionar barreras de acuerdo con las prácticas clínicas recomendadas. Se utilizaron registros médicos, sistemas electrónicos de registros de enfermería y entrevistas al personal para evaluar las tasas de cumplimiento. Resultados:
En la auditoría de referencia, se encontró una tasa de cumplimiento cero en la mayoría de los criterios en relación con la mejor evidencia. Luego de esta fase, se realizó capacitación interprofesional, provisión de una herramienta validada para identificar pacientes con riesgo de delirio y cambios en el sistema de registros electrónicos de enfermería. En la primera auditoría de seguimiento se produjo un aumento en la tasa de cumplimiento en cuatro de los nueve criterios auditados. Cuatro criterios lograron un cumplimiento del 100% en la segunda auditoría de seguimiento. Conclusión:
Se implementaron mejores prácticas que contribuyeron a mejorar la prevención y el manejo del Delirio Postoperatorio. Después de una nueva capacitación y una nueva auditoría tras un año, se observó un aumento en el cumplimiento de las mejores prácticas.
RESUMO Objetivo:
Descrever o processo de implementação de melhores práticas baseadas em evidências para melhorar a prevenção e o manejo do Delirium Pós-Operatório na Sala de Recuperação Pós-Anestésica. Método:
Relato de projeto de implementação de evidências aplicando o JBI fundamentado no processo de auditoria e feedback, com abordagem estruturada para identificação e gerenciamento de barreiras em conformidade com as práticas clínicas recomendadas. Prontuários, sistemas eletrônicos de registros de enfermagem e entrevistas com a equipe foram usados para avaliar as taxas de conformidade. Resultados:
Na auditoria de base, foi encontrada taxa de conformidade nula na maioria dos critérios em relação às melhores evidências. Após essa fase, foram realizados treinamento interprofissional, fornecimento de ferramenta validada para identificar pacientes em risco de delirium e alterações no sistema eletrônico de registros de enfermagem. Na primeira auditoria de seguimento houve aumento na taxa de conformidade em quatro dos nove critérios auditados. Quatro critérios alcançaram 100% de conformidade na segunda auditoria de seguimento. Conclusão:
Foram implementadas melhores práticas que contribuíram para melhorar a prevenção e o manejo do Delirium Pós-Operatório. Após novo treinamento e reauditoria após um ano, observou-se aumento da adesão às melhores práticas.
