Rev. Enferm. Atual In Derme; 99 (Suplemento), 2025
Publication year: 2025
Objetivo:
Identificar as evidências científicas sobre os registros e recursos atuais utilizados pela equipe de enfermagem no prontuário eletrônico do paciente. Métodos:
Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, baseada na questão da pesquisa: qual a situação atual dos registros da assistência de enfermagem pela equipe de enfermagem no Prontuário Eletrônico do Paciente? Resultados: Por meio da busca na base de dados, foram identificados 1.253 estudos, dos quais sete artigos foram selecionados para análise. A partir dessa seleção, foi possível estabelecer uma categoria intitulada “Registro de Enfermagem da Assistência aos Pacientes: Vantagens e Desvantagens do Prontuário Eletrônico”. Esta categoria foi dividida em duas subcategorias:
a primeira, “Vantagens dos Registros Eletrônicos como Ferramentas para Sistematizar o Cuidado ao Paciente e a Comunicação entre Profissionais”; e a segunda, “Desvantagens e Desafios no Uso do Prontuário Eletrônico do Paciente sob a Perspectiva da Equipe de Enfermagem”. Conclusão:
Aponta-se que os registros de enfermagem no prontuário eletrônico do paciente permitem sistematizar o cuidado, menor tempo para as anotações e assim, maior tempo de contato dos profissionais da equipe de enfermagem com os pacientes, trazendo benefícios. No entanto, ainda há dificuldades e desafios presentes quanto ao uso da ferramenta, o que requer a capacitação da equipe de enfermagem para otimizar a aplicabilidade da informatização para os registros de enfermagem
Objective:
Identify scientific evidence on current records and resources used by the nursing team in the patient's electronic medical record. Methods:
This is an integrative literature review, based on the research question: what is the current status of nursing care records by the nursing team in the Electronic Patient Record? Results: Through the database search, 1253 studies were found, with seven articles ultimately being selected. It was possible to choose a category entitled “Nursing records of patient care: advantages and disadvantages in the electronic medical record approach”, with two subcategories, the first “Advantages of electronic records as tools to systematize patient care and communication between professionals” and the second, “Disadvantages and challenges in the use of electronic patient records in the light of nursing team professionals”. Conclusion:
It is pointed out that nursing records in the patient's electronic medical record allow for systematization of care, less time for notes and thus more contact time between nursing team professionals and patients, bringing benefits. However, there are still difficulties and challenges regarding the use of the tool, which requires training of the nursing team to optimize the applicability of computerization for nursing records
Objetivo:
Identificar evidencia científica sobre registros y recursos actuales utilizados por el equipo de enfermería en la historia clínica electrónica del paciente. Métodos:
Se trata de una revisión integradora de la literatura, basada en la pregunta de investigación: ¿cuál es el estado actual de los registros de cuidados de enfermería por parte del equipo de enfermería en el Registro Electrónico del Paciente? Resultados: A través de la búsqueda en las bases de datos se identificaron 1.253 estudios, de los cuales se seleccionaron siete artículos para el análisis. A partir de esta selección se logró establecer una categoría denominada “Registro de Enfermería de la Atención al Paciente: Ventajas y Desventajas de la Historia Clínica Electrónica”. Esta categoría se dividió en dos subcategorías:
la primera, “Ventajas de la Historia Electrónica como Herramientas para Sistematizar la Atención al Paciente y la Comunicación entre Profesionales”; y el segundo, “Desventajas y desafíos en el uso de registros electrónicos de pacientes desde la perspectiva del equipo de enfermería”. Conclusión:
Se destaca que los registros de enfermería en la historia clínica electrónica del paciente permiten la sistematización de los cuidados, menor tiempo para notas y, por tanto, mayor tiempo de contacto entre los profesionales del equipo de enfermería y los pacientes, trayendo beneficios. Sin embargo, aún existen dificultades y desafíos en cuanto al uso de la herramienta, lo que requiere la capacitación del equipo de enfermería para optimizar la aplicabilidad de la informatización de los registros de enfermería
