Rev.enferm.neurol; 23 (1), 2024
Publication year: 2024
Introducción:
Las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud (IAAS) son un problema relevante de salud pública. La Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica (NAVM) es una de las infecciones que se adquiere de forma frecuente. El neumotaponamiento asegura el funcionamiento adecuado de la vía aérea, evitando fugas, broncoaspiraciones o extubación del paciente.
Objetivo:
Analizar el impacto del control del neumotaponamiento con el uso del manómetro en la disminución de la neumonía asociada a la ventilación mecánica en los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Adultos (UCIA) del Centro Médico Naval.
Metodología:
Se realizó un estudio descriptivo, transversal, prospectivo y cuantitativo, con 157 controles de presión de neumotaponamiento en 32 pacientes adultos con ventilación mecánica en la UCIA del Centro Médico Naval. La recolección de datos incluyó análisis estadístico descriptivo de los resultados obtenidos en la medición al inicio de turno y antes de la aspiración de secreciones, confirmación de neumonía mediante cultivos bronquiales y aprobación ética para riesgo mínimo.
Resultados:
Se registraron 157 mediciones de neumotaponamiento. Las presiones bajas (< 19 mmHg) predominaron (59 %) y se asociaron con un 13 % de infecciones, mientras que las presiones normales (20-30 mmHg) presentaron una menor incidencia de infecciones (8 %). La mayoría de los pacientes fueron mujeres, con mayor prevalencia en el rango de edad de 65 a 75 años. Las bacterias más frecuentes identificadas fueron Acinetobacter baumannii (16 %), Pseudomonas aeruginosa (10 %), Klebsiella pneumoniae (7 %) y Aspergillus niger (5 %).
Discusión:
El estudio resalta que el control adecuado del neumotaponamiento con manómetro reduce la incidencia de NAVM. Hallazgos microbiológicos y demográficos refuerzan diferencias institucionales, mientras el rango crítico de ventilación mecánica (6-12 días) subraya la importancia de estrategias preventivas para pacientes intubados.
Conclusión:
En la UCI es importante disminuir los riesgos de neumonía asociada a ventilación mecánica debido al incremento en la resistencia a los antibióticos. Así mismo, es necesario implementar medidas preventivas que disminuyan dicha incidencia. Se identificó que el personal de salud realiza sus mediciones de manera táctil.
Introduction:
Healthcare-associated infections (HAIs) represent a significant public health issue. Ventilator-associated pneumonia (VAP) is one of the most common infections acquired in this context. Cuff pressure management ensures proper airway function, preventing leaks, aspiration, or patient extubation.
Objective:
To analyze the impact of cuff pressure control using a manometer on reducing Ventilator-Associated Pneumonia in mechanically ventilated patients hospitalized in the Adult Intensive Care Unit at the Naval Medical Center.
Material and Methods:
A descriptive, cross-sectional, prospective, and quantitative study was conducted with 157 cuff pressure controls in 32 adult patients under mechanical ventilation in the Intensive Care Unit of the Naval Medical Center. Data collection included a descriptive statistical analysis of measurements taken at the beginning of shifts and before secretion aspiration, pneumonia confirmation through bronchial cultures, and ethical approval for minimal-risk research.
Results:
The study analyzed 32 mechanically ventilated patients, recording 157 cuff pressure measurements. Low pressures (<19 mmHg) were predominant (59%) and associated with 13% of infections, while normal pressures (20-30 mmHg) showed a lower infection rate (8%). Most patients were women, with the highest prevalence in the 65-75 age range. The most frequently identified pathogens were Acinetobacter baumannii (16%), Pseudomonas aeruginosa (10%), Klebsiella pneumoniae (7%), and Aspergillus niger (5%).
Discussion:
The study highlights that proper cuff pressure management using a manometer reduces VAP incidence, with lower infection rates in normal pressures (8%) compared to low pressures (13%). Microbiological and demographic findings underscore institutional differences, while the critical mechanical ventilation range (6-12 days) emphasizes the need for preventive strategies for intubated patients.
Conclusion:
In the ICU, reducing the risks of VAP is crucial due to increasing antibiotic resistance. Preventive measures must be implemented to decrease this incidence. It was observed that healthcare personnel often rely on tactile methods for cuff pressure measurement.
