rev.cuid. (Bucaramanga. 2010); 16 (1), 2025
Publication year: 2025
Introduction:
Suicidal behavior is an important health problem, frequently studied from a risk perspective. Evidence that transcends this hegemonic view is required. Objective:
To identify the structural and intermediate social health determinants associated with attempted suicide and completed suicide in Latin American adolescents and youth, according to published literature. Materials and Methods:
Systematic review following PRISMA recommendations, performed in LILACS, Google academic and Pubmed using keywords. Primary ecological studies performed in Latin America were included, which were evaluated for confounding bias, data quality and ecological fallacy. Results:
Initially, 23,770 documents were located, and 10 were finally included. The structural determinants associated with suicide include being male, aged 15-24 years, having a high Gini index, having a low Gross Domestic Product (GDP) per capita, and being Catholic or Evangelical. While the suicide attempt was due to educational backwardness, being a woman, and living in the municipal seat. The intermediate determinants for suicide attempts were tobacco and alcohol consumption, violent episodes, and depression. Discussion:
The proposed theoretical model offers a novel view of the problem, moving away from individual responsibility and giving an active role to lifestyle-related conditions contributing to health inequities. Conclusion:
Social determinants offer a novel view for developing new prevention actions; however, empirical evidence from Latin America remains contradictory, and half of the studies reviewed were affected by confounding bias. Therefore, these associations should be interpreted with caution.
Introducción:
La conducta suicida es un importante problema de salud, estudiada con frecuencia desde el enfoque de riesgo. Se requiere evidencia que trascienda esta visión hegemónica. Objetivo:
Identificar los determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios asociados al intento de suicidio y suicidio en adolescentes y jóvenes latinoamericanos de acuerdo con la literatura publicada. Materiales y Métodos:
Revisión sistemática siguiendo las recomendaciones PRISMA realizadas en LILACS, Google académico y Pubmed mediante el uso de palabras clave. Se incluyeron estudios primarios ecológicos realizados en Latinoamérica, a los que se les evaluó el sesgo de confusión, calidad del dato y falacia ecológica. Resultados:
inicialmente se localizaron 23 770 documentos, se incluyeron finalmente 10. Los determinantes estructurales que se asociaron al suicidio fue ser hombre, edad entre 15-24 años, índice Gini, bajo Producto Interno Bruto per cápita, ser católico o evangélico. Mientras que para el intento de suicidio fueron el rezago educativo, ser mujer y vivir en cabecera municipal. Los determinantes intermedios para el intento de suicidio fueron consumo de tabaco y alcohol, episodios violentos y depresión. Discusión:
El modelo teórico propuesto, ofrece una visión novedosa del problema, se aleja de la responsabilidad individual y confiere participación activa a condiciones relacionadas con los modos de vida que generan inequidades en salud. Conclusión:
Los determinantes sociales ofrecen una visión novedosa con miras hacia nuevas acciones de prevención, sin embargo, la evidencia empírica producida en Latinoamérica es contradictoria y la mitad de los estudios incurrieron en sesgo de confusión, por ello las asociaciones deben ser tomadas con precaución.
Introdução:
O comportamento suicida é um importante problema de saúde, frequentemente estudado sob uma perspectiva de risco. São necessárias evidências que transcendam essa visão hegemônica. Objetivo:
Identificar os determinantes sociais estruturais e intermediários da saúde associados às tentativas de suicídio e ao suicídio em adolescentes e jovens latino-americanos de acordo com a literatura publicada. Materiais e Métodos:
Revisão sistemática seguindo as recomendações PRISMA realizada nas bases de dados LILACS, Google Acadêmico e Pubmed utilizando palavras-chave. Foram incluídos estudos ecológicos primários conduzidos na América Latina, e o viés de confusão, a qualidade dos dados e a falácia ecológica foram avaliados. Resultados:
Inicialmente, foram localizados 23.770 documentos, e finalmente incluídos 10. Os determinantes estruturais que foram associados ao suicídio foram ser do sexo masculino, ter idade entre 15-24 anos, índice de Gini, baixo Produto Interno Bruto per capita e ser católico ou evangélico. Já para a tentativa de suicídio os fatores mais prováveis foram atraso educacional, ser mulher e residir em capital municipal. Os determinantes intermediários para tentativa de suicídio foram uso de tabaco e álcool, episódios violentos e depressão. Discussão:
O modelo teórico proposto oferece uma nova visão do problema, afasta-se da responsabilidade individual e confere participação ativa às condições relacionadas aos estilos de vida que geram iniquidades em saúde. Conclusão:
Os determinantes sociais oferecem uma nova visão com vistas a novas ações de prevenção, entretanto, as evidências empíricas produzidas na América Latina são contraditórias e metade dos estudos incorrem em viés de confusão, portanto as associações devem ser vistas com cautela.
