Auditoria de protocolos das seis metas nacionais de segurança do paciente em um hospital de ensino
Protocol audit of the six national patient safety goals in a teaching
Hospital auditoría de protocolo de los seis objetivos nacionales de seguridad del paciente en un hospital universitario

CuidArte, Enferm; 18 (2), 2024
Publication year: 2024

Introdução:

O Programa Nacional de Segurança do Paciente propõe seis protocolos de segurança do paciente com foco nos problemas de maior incidência: cirurgia segura, queda, lesão por pressão, administração segura de medicação, higiene de mãos e identificação dos pacientes. A auditoria de cuidados é uma importante ferramenta para mensuração de qualidade, aponta inconformidades assistenciais com o objetivo de avaliar os processos de trabalho e melhorar a assistência. A enfermagem tem papel fundamental nas práticas que fornecem cuidado seguro, visando mudança da cultura organizacional em favor da segurança do paciente.

Objetivo:

Comparar auditorias das seis metas nacionais de segurança do paciente, realizadas em um hospital de ensino entre os anos 2021 e 2022.

Método:

A coleta de dados foi feita por enfermeiras do setor da gerência de risco em um complexo hospitalar do noroeste paulista, a partir de um checklist que avaliou o prontuário eletrônico do paciente em relação às seis metas nacionais de segurança do paciente: identificação; comunicação; medicação segura; cirurgia segura; higiene de mãos; risco de lesão por pressão e de queda.

Resultados:

Evidenciou-se em 2021 que o item de identificação e medicação segura apresentou as maiores taxas de conformidade (91%); já os que obtiveram menores taxas de conformidade foram: medicação segura (57%) e higiene de mãos (65%). Ao comparar com o ano de 2022, notou-se que os itens com maior taxa de conformidade foram: higiene de mãos (96%) e identificação do paciente (90%); já os itens de medicação segura (77%) e comunicação (65%) obtiveram menores taxas de conformidade.

Conclusões:

Comparados os anos de 2021 e 2022 houve melhora das taxas de conformidade envolvendo quase todas as metas de segurança do paciente, exceto a de comunicação segura que apresentou declínio. No geral, o protocolo que apresentou maior não conformidade durante os dois anos foi o de medicação segura e o com menor não conformidade foi o de identificação do paciente

Introduction:

The National Patient Safety Program proposes six patient safety protocols focusing on the most common problems: safe surgery, falls, pressure injuries, safe medication administration, hand hygiene and patient identification. The care audit is an important tool for measuring quality, it points out nonconformities in care with the aim of evaluating work processes and improving care. Nursing plays a fundamental role in practices that provide safe care, aiming to change the organizational culture in favor of patient safety.

Objective:

To compare audits of the six national patient safety goals carried out in a teaching hospital between the years 2021 and 2022.

Method:

Data collection was carried out by nurses from the risk management sector in a hospital complex in northwest São Paulo, from a checklist that evaluated the patient's electronic medical record in relation to the six national patient safety goals: identification; communication; safe medication; safe surgery; hand hygiene; risk of pressure injury and falling.

Results:

It was evident in 2021 that the identification and safe medication item had the highest compliance rates (91%); those with the lowest compliance rates were: safe medication (57%) and hand hygiene (65%). When comparing with the year 2022, it was noted that the items with the highest compliance rate were: hand hygiene (96%) and patient identification (90%); on the other hand, safe medication (77%) and communication (65%) had lower compliance rates.

Conclusions:

Comparing the years 2021 and 2022, there was an improvement in compliance rates involving almost all patient safety goals, except for safe communication, which showed a decline. In general, the protocol that showed the greatest non-compliance during the two years was safe medication and the one with the least non-compliance was patient identification.

Introducción:

El Programa Nacional de Seguridad del Paciente propone seis protocolos de seguridad del paciente medicamentos, higiene de manos e identificación del paciente. La auditoría de la atención es una importante herramienta para medir la calidad, identificando no conformidades en la atención, con el objetivo de evaluar los procesos de trabajo y mejorar la atención. La enfermería juega un papel fundamental en las prácticas que brindan cuidados seguros, buscando cambiar la cultura organizacional a favor de la seguridad del paciente.

Objetivo:

Comparar auditorías de las seis metas nacionales de seguridad del paciente realizadas en un hospital universitario entre 2021 y 2022.

Material y Método:

La recolección de datos fue realizada por enfermeros del sector de gestión de riesgos en un complejo hospitalario del noroeste de São Paulo, basado en una lista de verificación que evaluó el expediente médico electrónico del paciente en relación con las seis metas nacionales de seguridad del paciente: identificación; comunicación; medicación segura; cirugía segura; higiene de manos; Riesgo de lesiones por presión y caídas.

Resultados:

Se evidenció en 2021 que el ítem de identificación y medicación segura presentó los mayores índices de cumplimiento (91%); Los que tuvieron menores tasas de cumplimiento fueron: medicación segura (57%) e higiene de manos (65%). Al comparar con el año 2022, se observó que los ítems con mayor índice de cumplimiento fueron: higiene de manos (96%) e identificación del paciente (90%); los ítems de medicación segura (77%) y comunicación (65%) tuvieron tasas de cumplimiento más bajas.

Conclusiones:

Comparando los años 2021 y 2022, hubo una mejora en las tasas de cumplimiento en casi todos los objetivos de seguridad del paciente, excepto en comunicación segura, que mostró una disminución. En general, el protocolo que mostró mayor incumplimiento durante los dos años fue el de medicación segura y el de menor incumplimiento fue el de identificación de pacientes