Desenvolvimento atrasado de lactentes: acurácia de indicadores do diagnóstico de enfermagem proposto
Retraso del desarrollo de lactantes: precisión de indicadores del diagnóstico de enfermería propuesto
Delayed child development: accuracy of indicators of the proposed nursing diagnosis
Acta Paul. Enferm. (Online); 38 (), 2025
Publication year: 2025
Resumo Objetivo Analisar a acurácia dos indicadores clínicos da proposta de diagnóstico de enfermagem intitulado "desenvolvimento atrasado de lactentes". Métodos Este foi um estudo de acurácia diagnóstica, delineamento analítico e transversal. A amostra foi composta por 30 lactentes acompanhados em serviços especializados de duas cidades no nordeste brasileiro. Foi aplicado um formulário para anamnese e exame físico com dados sociodemográficos da família, clínicos de lactentes e seis indicadores clínicos do diagnóstico proposto. Foi usado o modelo de classe latente para identificar os valores de prevalência, especificidade e sensibilidade do diagnóstico. Resultados Entre os participantes do estudo, 56,7% eram do sexo masculino e tinham média idade ajustada de 12,6 meses (±6,14). A prevalência do diagnóstico proposto foi de 62,4%. Cinco indicadores tiveram valores significativos de sensibilidade ou especificidade (p=0,893), identificados respectivamente a seguir: Lactente expressa dificuldade na linguagem receptiva (48%; 83%) e dificuldade na interação social (74%; 81%) podem ser usados para confirmar a presença do diagnóstico. Diferentemente, atraso na linguagem de lactentes (99%; 79%) é relevante para compreender os estágios iniciais do diagnóstico. Capacidade cognitiva prejudicada na aprendizagem (88%; 87%) e dificuldade cognitiva na resolução de problemas (85%; 99%) foram os melhores indicadores para predizer o diagnóstico. A análise de probabilidades posteriores indica que atraso na linguagem de lactentes estava presente sempre que desenvolvimento atrasado de lactentes foi confirmado. Conclusão Cinco indicadores clínicos apresentaram sensibilidade e especificidade significativas para inferir o desenvolvimento atrasado de lactentes.
Resumen Objetivo Analizar la precisión de los indicadores clínicos de la propuesta del diagnóstico de enfermería titulado "retraso del desarrollo de lactantes". Métodos Se trata de un estudio de precisión diagnóstica, diseño analítico y transversal. La muestra estuvo compuesta por 30 lactantes atendidos en servicios especializados de dos ciudades del nordeste brasileño. Se aplicó un formulario para anamnesis y examen físico con datos sociodemográficos de la familia, datos clínicos de lactantes y seis indicadores clínicos del diagnóstico propuesto. Se utilizó el modelo de clase latente para identificar los valores de prevalencia, especificidad y sensibilidad del diagnóstico. Resultados De los participantes del estudio, el 56,7 % era de sexo masculino, con edad promedio ajustada de 12,6 meses (±6,14). La prevalencia del diagnóstico propuesto fue de 62,4 %. Hubo cinco indicadores con valores significativos de sensibilidad o especificidad (p=0,893), identificados a continuación: Lactante expresa dificultad en el lenguaje receptivo (48 %; 83 %) y dificultad en la interacción social (74 %; 81 %) pueden utilizarse para confirmar la presencia del diagnóstico. Por el contrario, retraso en el lenguaje de lactantes (99 %; 79 %) es relevante para comprender los niveles iniciales del diagnóstico. Capacidad cognitiva perjudicada en el aprendizaje (88 %; 87 %) y dificultad cognitiva para la resolución de problemas (85 %; 99 %) fueron los mejores indicadores para predecir el diagnóstico. El análisis de probabilidades posteriores indica que retraso en el lenguaje de lactantes estuvo presente siempre que se confirmó el retraso del desarrollo de lactantes. Conclusión Cinco indicadores clínicos presentaron sensibilidad y especificidad significativa para inferir el retraso del desarrollo de lactantes.
Abstract Objective To analyze the accuracy of clinical indicators of the proposed nursing diagnosis entitled "Delayed child development". Methods This was a diagnostic accuracy study, with an analytical and cross-sectional design. The sample consisted of 30 infants followed up in specialized services in two cities in northeastern Brazil. A form for anamnesis and physical examination was applied with family sociodemographic data, infant clinical data and six clinical indicators of the proposed diagnosis. The latent class model was used to identify the diagnosis prevalence, specificity and sensitivity values. Results Among the study participants, 56.7% were male and had an adjusted mean age of 12.6 months (±6.14). The prevalence of the proposed diagnosis was 62.4%. Five indicators had significant sensitivity or specificity values (p=0.893), identified respectively as follows: Infant expresses difficulty in receptive language (48%; 83%) and Difficulty in social interaction (74%; 81%) can be used to confirm the presence of the diagnosis. In contrast, Language delay in infants (99%; 79%) is relevant to understand the early stages of diagnosis. Impaired cognitive ability in learning (88%; 87%) and Cognitive difficulty in problem-solving (85%; 99%) were the best indicators to predict the diagnosis. The posterior probability analysis indicates that Language delay in infants was present whenever delayed child development was confirmed. Conclusion Five clinical indicators showed significant sensitivity and specificity to infer delayed child development.
