Rev. Esc. Enferm. USP; 59 (), 2025
Publication year: 2025
ABSTRACT Objective To analyze the clinical characteristics of patients with infective endocarditis (IE) admitted to a tertiary hospital in Brazil, in-hospital mortality and predictors of readmission and mortality up to six months after hospital discharge.
Method:
A retrospective cohort study, with data collected from medical records of patients with diagnosis of IE hospitalized during the study period. For comparative statistical analysis, patients were grouped according to survival and death outcomes. Results:
A total of 204 patients participated in the study. Healthcare-associated IE accounted for 62.3% of cases, with Staphylococcus aureus as the predominant pathogen. Mortality was significantly associated with complications such heart failure and septic shock (p < 0.001). Diabetes mellitus (OR 7.76; p < 0.001) and acute kidney injury (OR 7.99; p = 0.016) were independent risk factors for hospital readmission. Overall mortality was 50.9%. Conclusion:
Short-term mortality was high. Healthcare-associated infections were predominant, and complications and comorbidities significantly affect mortality in IE patients. Identifying high-risk patients and optimizing management may improve outcomes.
RESUMO Objetivo:
Analisar as características clínicas de pacientes com endocardite infecciosa (EI) admitidos em um hospital terciário no Brasil, a mortalidade intra-hospitalar, preditores de readmissão e mortalidade até seis meses após a alta. Método:
Estudo de coorte retrospectivo, com coleta de dados de prontuários de pacientes com diagnóstico de EI hospitalizados durante o período do estudo. Para a análise estatística comparativa, os pacientes foram agrupados conforme os desfechos sobrevida e óbito. Resultados:
204 pacientes participaram do estudo. EI associada à assistência à saúde foi responsável por 62,3% dos casos, e Staphylococcus aureus foi o patógeno predominante. A mortalidade foi significativamente associada a complicações como insuficiência cardíaca e choque séptico (p < 0,001). Diabetes mellitus (OR 7,76; p < 0,001) e lesão renal aguda (OR 7,99; p = 0,016) foram fatores de risco independentes para readmissão hospitalar. A mortalidade total foi de 50.9%. Conclusão:
A mortalidade de curto prazo foi elevada. Infecções associadas à assistência foram predominantes, e comorbidades e complicações afetaram significativamente a mortalidade em pacientes com EI. A identificação de pacientes de alto risco e a otimização da gestão de cuidados podem melhorar os desfechos.
RESUMEN Objetivo:
Analizar las características clínicas de los pacientes con endocarditis infecciosa (EI) ingresados en un hospital terciario de Brasil, la mortalidad intrahospitalaria, los predictores de reingreso y la mortalidad hasta seis meses después del alta. Método:
Estudio de cohorte retrospectivo, con recolección de datos de los registros médicos de los pacientes con diagnóstico de EI hospitalizados durante el período de estudio. Para el análisis estadístico comparativo, los pacientes se agruparon según los resultados de supervivencia y muerte. Resultados:
204 pacientes participaron en el estudio. La EI asociada a la asistencia sanitaria representó el 62,3% de los casos, y el Staphylococcus aureus fue el patógeno predominante. La mortalidad se asoció significativamente a complicaciones como la insuficiencia cardiaca y el shock séptico (p < 0,001). La diabetes mellitus (OR 7,76; p < 0,001) y la lesión renal aguda (OR 7,99; p = 0,016) fueron factores de riesgo independientes de reingreso hospitalario. La mortalidad total fue del 50,9%. Conclusión:
La mortalidad a corto plazo fue elevada. Predominaron las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria, y las comorbilidades y complicaciones afectaron significativamente a la mortalidad de los pacientes con EI. La identificación de los pacientes de alto riesgo y la optimización de la gestión de cuidados pueden mejorar los resultados.
