Rev. Esc. Enferm. USP; 59 (), 2025
Publication year: 2025
ABSTRACT Objective:
To assess the performance of the early warning scores Modified Early Warning Score, National Early Warning Score 2, National Early Warning Score Age and quick Sepsis Related Organ Failure Assessment for identifying clinical deteriorations in patients with COVID-19. Method:
A retrospective cohort study. Patients with confirmed diagnosis of COVID-19 were included. Clinical deteriorations were acute respiratory failure, shock and cardiorespiratory arrest, and the outcomes were unscheduled admission to the Intensive Care Unit, discharge and death. The sensitivity and probability of a positive result in patients (true positive) and the specificity and probability of a negative result in non-patients (true negative) were determined. Results:
The National Early Warning Score 2 and the National Early Warning Score Age showed better sensitivity values for early identification of deteriorations and outcomes. Conclusion:
NEWS 2 and NEWS A showed better sensitivity and specificity, and their use is recommended to support the clinical assessment of patients with COVID-19. This study contributes to healthcare practice by assessing scores that can improve clinical assessment, allowing rapid identification of signs of deterioration in patients affected by COVID-19 and early interventions.
RESUMO Objetivo:
Avaliar o desempenho dos escores de alerta precoce Modified Early Warning Score, National Early Warning Score 2, National Early Warning Score Age e quick Sepsis Related Organ Failure Assessment para identificação das deteriorações clínicas em pacientes com COVID-19. Método:
Estudo de coorte retrospectivo. Incluíram-se pacientes com diagnóstico confirmado de COVID-19. As deteriorações clínicas foram insuficiência respiratória aguda, choque e parada cardiorrespiratória, e os desfechos foram internação não programada na Unidade de Terapia Intensiva, alta e óbito. Foram determinadas a sensibilidade e probabilidade de resultado positivo nos doentes (verdadeiro positivo), e especificidade na probabilidade de resultado negativo em não doentes (verdadeiro negativo). Resultados:
O National Early Warning Score 2 e o National Early Warning Score Age apresentaram melhores valores de sensibilidade para identificação precoce das deteriorações e dos desfechos. Conclusão:
O NEWS 2 e o NEWS A apresentaram melhor sensibilidade e especificidade, recomendando-se seu uso para subsidiar a avaliação clínica do paciente com COVID-19. Este estudo contribui para a prática assistencial, ao avaliar escores que podem aprimorar a avaliação clínica, permitir a identificação rápida dos sinais de deterioração dos pacientes acometidos pela COVID-19 e intervenções precoces.
RESUMEN Objetivo:
Evaluar el desempeño de las puntuaciones de alerta temprana Modified Early Warning Score, National Early Warning Score 2, National Early Warning Score Age y quick Sepsis Related Organ Failure Assessment para identificar deterioros clínicos en pacientes con COVID-19. Método:
Estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19. Los deterioros clínicos fueron insuficiencia respiratoria aguda, shock y paro cardiorrespiratorio, y los resultados fueron ingreso no programado a la Unidad de Cuidados Intensivos, alta y muerte. Se determinó la sensibilidad y probabilidad de un resultado positivo en pacientes (verdadero positivo) y la especificidad en la probabilidad de un resultado negativo en no pacientes (verdadero negativo). Resultados:
El National Early Warning Score 2 y el National Early Warning Score Age presentaron mejores valores de sensibilidad para la identificación temprana de deterioros y desenlaces. Conclusión:
NEWS 2 y NEWS A mostraron mejor sensibilidad y especificidad, recomendando su uso para apoyar la evaluación clínica de pacientes con COVID-19. Este estudio contribuye a la práctica asistencial, al evaluar puntuaciones que pueden mejorar la evaluación clínica, permitir una rápida identificación de signos de deterioro en pacientes afectados por COVID-19 e intervenciones tempranas.
