Rev. gaúcha enferm. (Online); 46 (), 2025
Publication year: 2025
ABSTRACT Objective:
To analyze the evidence on the effectiveness of extended use and reuse protocols of N95 respirators, with a focus on the occupational safety of healthcare professionals. Method:
Systematic review of articles published between 2003 and 2024 in the Medline/PubMed, Web of Science, SCOPUS, Embase, and CENTRAL databases. Experimental, quasi-experimental and observational studies were included. Methodological quality was assessed using the Joanna Briggs Institute tool. Narrative synthesis was used to present the results. Results:
The review encompassed 21 articles. The most investigated aspect was sealing (71.4%), followed by structural integrity (33.3%), filtration efficiency (19.0%), and, finally, tensile testing of the fastening straps (4.8%). Damage such as dirt accumulation, broken nose clips, and strap breakage, as well as degradation of elastic resistance, were observed, leading to inadequate fit and reduced filtration capacity. Four studies were classified as high quality, while 17 were of moderate quality. Conclusion:
Extended use and reuse of N95 respirators are not recommended, as they increase occupational risk. Although they maintain adequate filtration efficiency in different contexts, this is not sufficient to ensure user protection. When unavoidable, strict evidence-based protocols must be followed.
RESUMEN Objetivo:
Analizar la evidencia sobre la eficacia de los protocolos de uso prolongado y reutilización de respiradores N95, con el foco en garantizar la seguridad ocupacional de los profesionales de la salud. Método:
Revisión sistemática de artículos publicados entre 2003 y 2024 en Medline/PubMed, Web of Science, SCOPUS, Embase y CENTRAL. Se incluyeron estudios experimentales, cuasiexperimentales y observacionales. La calidad metodológica fue evaluada con la herramienta del Joanna Briggs Institute. Se utilizó una síntesis narrativa para presentar los resultados. Resultados:
Se identificaron 21 artículos. El aspecto más investigado fue el ajuste (71,4%), seguido de la integridad estructural (33,3%), eficiencia de filtración (19,0%) y ensayo de tracción de tiras de sujeción (4,8%). Se observaron daños como suciedad, rotura del clip nasal y de las tiras, además de degradación de la resistencia elástica, lo que resultó en un ajuste inadecuado y una reducción de la capacidad de filtración. Cuatro estudios fueron clasificados como de alta calidad y 17 de calidad moderada. Conclusión:
El uso prolongado y la reutilización de respiradores N95 están desaconsejados, ya que aumentan el riesgo ocupacional. Aunque mantienen adecuada eficiencia de filtración, esto no garantiza la protección. Cuando sea inevitable, deben seguirse protocolos rigurosos basados en evidencia.
RESUMO Objetivo:
Analisar as evidências sobre a eficácia dos protocolos de uso estendido e reutilização das máscaras N95, com foco na segurança ocupacional dos profissionais de saúde. Método:
Revisão sistemática de artigos publicados entre 2003 e 2024, nas bases de dados Medline/PubMed, Web of Science, SCOPUS, Embase e CENTRAL. Foram incluídos estudos experimentais, quase-experimentais e observacionais. A qualidade metodológica foi avaliada por meio da ferramenta do Joanna Briggs Institute. Síntese narrativa foi utilizada para a apresentação dos resultados. Resultados:
A revisão abrangeu 21 artigos. O aspecto mais investigado foi vedação (71,4%), seguido da integridade estrutural (33,3%), eficiência de filtração (19,0%) e, por fim, ensaio de tração das tiras de fixação (4,8%). Foram observados danos como sujidade, quebras do clipe nasal e rompimento das tiras de fixação, além da degradação da resistência elástica, resultando em ajuste inadequado e perda da capacidade de filtração. Quatro estudos foram classificados como de alta qualidade e 17 como de qualidade moderada. Conclusão:
Uso estendido e reutilização das máscaras N95 são contraindicados, pois aumentam o risco ocupacional. Embora mantenham a eficiência de filtração adequada em diferentes contextos, isso não é suficiente para garantir a proteção ao usuário. Quando inevitáveis, protocolos rigorosos baseados em evidências devem ser seguidos.
