Rev. gaúcha enferm. (Online); 46 (), 2025
Publication year: 2025
ABSTRACT Objective:
To identify scientific evidence regarding preventive care for pressure injuries related to the use of noninvasive ventilation in preterm newborns. Method:
Systematic literature review, conducted in the databases PubMeb/Medline, EMBASE, Scopus, Web of Science, CINAHL-EBSCO, and LILACS, via the Virtual Health Library. Randomized controlled clinical trials were included, with no language restrictions and no time frame. Methodological quality was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system, and risk of bias was assessed using the Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials. Results:
The search identified nine randomized clinical trials, published in English, between 2010 and 2021. Most studies were rated as having high quality of evidence. All performed random allocation and had low risk of bias. Conclusion:
High-quality evidence recommends the adoption of systemic rotation between mask and nasal prongs, associated with the use of a hydrocolloid protective barrier, as a priority preventive intervention to reduce pressure injuries in preterm infants undergoing noninvasive ventilation. Integrated with daily inspection of skin integrity and adequate maintenance of humidification, this strategy promotes safe, effective, and high-quality care.
RESUMEN Objetivo:
Identificar evidencia científica sobre el cuidado preventivo de las lesiones por presión relacionadas con el uso de ventilación no invasiva en recién nacidos prematuros. Método:
Revisión sistemática en las bases de datos PubMeb/Medline, EMBASE, Scopus, Web of Science, CINAHL-EBSCO y LILACS. Se incluyeron ensayos clínicos controlados aleatorizados, sin restricciones de idioma ni marco temporal. La calidad metodológica se evaluó utilizando el sistema de Clasificación de Recomendaciones, Evaluación, Desarrollo y Valoración, y el riesgo de sesgo se evaluó utilizando la herramienta Cochrane revisada de riesgo de sesgo para ensayos aleatorios. Resultados:
La búsqueda identificó nueve ensayos clínicos aleatorizados, publicados en inglés, entre 2010 y 2021. La mayoría de los estudios fueron clasificados como de alta calidad de evidencia. Todos realizaron asignación aleatoria y con bajo riesgo de sesgo. Conclusión:
La evidencia de alta calidad recomienda la adopción de la rotación sistémica entre mascarilla y cánula nasal, asociada al uso de una barrera protectora con hidrocoloide, como intervención preventiva prioritaria para reducir las lesiones por presión en prematuros sometidos a ventilación no invasiva. Integrada con la inspección diaria de la integridad de la piel y el mantenimiento adecuado de la humedad, esta estrategia promueve una atención segura, eficaz y de alta calidad.
RESUMO Objetivo:
Identificar as evidências científicas quanto aos cuidados preventivos de lesão por pressão relacionada ao uso de ventilação não invasiva em recém-nascidos prematuros. Método:
Revisão sistemática da literatura, realizada nas bases PubMeb/Medline, EMBASE, Scopus, Web of Science, CINAHL-EBSCO e LILACS via Biblioteca Virtual de Saúde. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados controlados, sem restrição de idiomas e sem recorte temporal. A qualidade metodológica foi avaliada por meio do sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, e o risco de viés por meio da Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials. Resultados:
A busca identificou nove ensaios clínicos randomizados, publicados em inglês, entre os anos de 2010 e 2021. A maioria dos estudos foi classificada com alta qualidade de evidência. Todos realizaram alocação aleatória e com baixo de risco viés. Conclusão:
Evidências de alta qualidade recomendam a adoção da rotação sistêmica entre máscara e pronga nasal, associada ao uso de barreira protetora com hidrocoloide, como intervenção preventiva prioritária para reduzir as lesões por pressão em prematuros submetidos à ventilação não invasiva. Integrada à inspeção diária da integridade da pele e à manutenção adequada da umidificação, essa estratégia promove um cuidado seguro, eficaz e de alta qualidade.
