Rev. cuid. (En línea); 16 (3), 2025
Publication year: 2025
Introduction:
Clinical evidence indicates that the low frequency of repositioning among trauma nurses contributes to pressure ulcers during hospitalization. Objective:
This study aimed to understand how trauma nurses address the need for repositioning patients in an emergency room and intensive care unit in Saudi Arabia. Materials and Methods:
A qualitative descriptive design was employed, and the study was reported in accordance with COREQ guidelines and checklist. Semi-structured interviews were conducted with nurses to explore how they interact with the need for repositioning patients. Rigor was ensured using the criteria established by Lincoln and Guba. Results:
Fifteen nurses from a large government hospital in Saudi Arabia participated in the study. The findings revealed that the policy's clarity, the presence of teamwork, and the level of managerial follow-up influenced nurses' decisions to proceed and perform repositioning. This procedure is often omitted due to delays in medical decision-making and workload. After deciding to proceed, factors such as nursing skill and the availability of the equipment influence repositioning practice. Discussion:
Clear policies, timely medical decisions, teamwork, manageable workloads, and managerial follow-up are critical in nurses’ decisions to perform or delay patient repositioning. After deciding to proceed, nurses face a second critical step: assessing their abilities, equipment availability, and the patient’s needs. Even with the intent to reposition, perceived skill gaps and inadequate equipment can significantly reduce the likelihood of completing the procedure. Conclusions:
Hospitals should support the processes by improving policies and the care system for trauma patients. Repositioning is the cornerstone of pressure ulcer prevention among trauma patients; therefore, work system-level changes are needed to ensure compliance.
Introducción:
La evidencia clínica indica que la baja frecuencia con que las enfermeras de traumatología realizan el cambio de posición de los pacientes contribuye a la aparición de úlceras por presión durante la hospitalización. Objetivo:
Este estudio buscó comprender cómo las enfermeras de traumatología abordan la necesidad de cambiar deposición a los pacientes en el servicio de urgencias y en la unidad de cuidados intensivos en Arabia Saudita. Materiales y Métodos:
En este estudio, se empleó un diseño cualitativo descriptivo de acordó con los lineamientos del COREQ y su lista de chequeo para reportar los resultados del estudio. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a enfermeras enfocadas en explorar su interacción con la necesidad de cambiar la posición de los pacientes. La investigación aplicó los criterios de rigor establecidos por Lincoln y Guba. Resultados:
Participaron quince enfermeras de un hospital gubernamental grande en Arabia Saudita. Los hallazgos mostraron que la claridad de las políticas institucionales, el trabajo en equipo y el nivel de supervisión por parte de la dirección influyen en la decisión de realizar el cambio de posición. Este procedimiento suele omitirse debido al retraso en las decisiones médicas y a la carga laboral. Además, una vez tomada la decisión de realizar el cambio de posición, factores como la habilidad de la enfermera y la disponibilidad de equipos influyen en la ejecución del cambio. Discusión:
La existencia de políticas claras, la toma oportuna de decisiones médicas, el trabajo en equipo, una carga de trabajo manejable y el seguimiento por parte de la dirección son factores críticos que inciden en la decisión de realizar o posponer un cambio de posición. Una vez que se decide llevarlo a cabo, las enfermeras enfrentan un segundo momento crítico: evaluar sus propias habilidades, el equipo disponible y las necesidades del paciente. Incluso cuando se opta por cambiar la posición del paciente, las limitaciones percibidas en las destrezas y un equipo inadecuado pueden reducir significativamente la probabilidad de completar el procedimiento. Conclusiones:
Los hospitales pueden apoyar los procesos mediante mejoras de las políticas y el sistema de atención de los pacientes de traumatología. El cambio de posición representa la piedra angular en la prevención de las úlceras por presión en pacientes de traumatología y es necesario introducir cambios en el sistema de trabajo para lograr un mayor cumplimiento.
Introdução:
Evidências clínicas mostram que a baixa prática de reposicionamento entre enfermeiros de trauma causa úlceras de pressão durante a hospitalização. Objetivo:
Este estudo teve como objetivo compreender como enfermeiros de trauma interagem com a necessidade da prática de reposicionamento em pronto-socorro e unidade de terapia intensiva na Arábia Saudita. Materiais e Métodos:
Este estudo utilizou um delineamento descritivo qualitativo e as diretrizes e a lista de verificação do COREQ foram utilizadas para relatar este estudo. Os enfermeiros participantes foram entrevistados utilizando um protocolo semiestruturado que explorou como os enfermeiros interagem com a necessidade da prática de reposicionamento. Esta pesquisa utilizou os critérios de rigor estabelecidos por Lincoln e Guba. Resultados:
Quinze enfermeiros de um grande hospital público na Arábia Saudita participaram do estudo. Os resultados revelaram que a clareza da política, a presença do trabalho em equipe e o nível de acompanhamento gerencial influenciam a decisão de prosseguir com o reposicionamento. Essa decisão é suprimida pela demora na decisão médica e pela carga de trabalho. Além disso, o desempenho após a decisão é influenciado pela habilidade da enfermagem e pela disponibilidade dos equipamentos. Discussão:
Políticas claras, decisões médicas oportunas, trabalho em equipe, cargas de trabalho gerenciáveis e acompanhamento gerencial são cruciais para a tomada de decisões dos enfermeiros sobre a realização ou adiamento de práticas de reposicionamento. Após a decisão de prosseguir, os enfermeiros enfrentam uma segunda etapa crucial: avaliar suas habilidades, equipamentos e as necessidades do paciente. Mesmo ao optar pelo reposicionamento, a percepção de lacunas de habilidades e equipamentos inadequados pode reduzir significativamente a probabilidade de conclusão do procedimento. Conclusões:
Os hospitais poderiam apoiar os processos, implementando melhorias adicionais nas políticas e no sistema de atendimento a pacientes vítimas de trauma. A prática de reposicionamento é a base da prevenção de úlceras por pressão em pacientes vítimas de trauma, e há necessidade de mudanças no sistema de trabalho para maior adesão.
