Comparação entre as intervenções de enfermagem realizadas e os registros em sistema informatizado para atenção básica

Acta paul. enferm; 26 (4), 2013
Publication year: 2013

OBJETIVO:

Comparar as intervenções realizadas pela equipe de enfermagem em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde com as intervenções registradas em sistema de informação.

MÉTODOS:

Estudo descritivo, exploratório realizado em duas etapas em uma Unidade de Saúde considerada de boas práticas de enfermagem.

Etapa 1:

observação direta, não participativa e estruturada durante cinco dias.

Etapa 2:

aplicação da técnica de mapeamento cruzado nas atividades registradas no sistema informatizado, adequando-as em linguagem padronizada de intervenções de enfermagem.

RESULTADOS:

Identificou-se que 23,5% e 27,2% das intervenções realizadas pela equipe de enfermagem e enfermeiros foram registradas no sistema informatizado.

CONCLUSÃO:

O sistema informatizado apresenta campos insuficientes para relatar o trabalho realizado pela equipe de enfermagem em Unidade de Atenção Primária à Saúde.

OBJECTIVE:

Compare the interventions performed by the nursing staff in a Primary Health Care Unit with the interventions recorded in the information system.

METHODS:

Descriptive, exploratory study conducted in two stages at a Health Unit considered as having good practices in nursing.

Stage 1:

direct, non-participatory and structured observation for five days.

Stage 2:

application of the cross-mapping technique in the activities recorded in the computerized system, adapting them in standardized language for nursing interventions.

RESULTS:

It was found that 23.5% and 27.2% of the interventions made by the nursing staff and nurses were recorded in the computerized system.

CONCLUSION:

The computerized system displays insufficient fields to report the work carried out by the nursing team at the Primary Health Care Unit.