Biblioteca Virtual en Salud Enfermería

O presente estudo visa identificar os diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem a um paciente hospitalizado, e promover o processo de ensino aprendizagem junto ao doente e seus familiares preparando-os para a alta hospitalar. Trata-se de um relato de experiência, onde o estabelecimento dos diagnósticos foi feito pelos enfermeiros responsáveis pela unidade de internação através da análise de dados do prontuário, anamnese e exame físico, utilizando a conexão NANDA, NIC e NOC, tendo como referencial HORTA (1979).

Os diagnósticos considerados como prioritários foram:

Integridade da pele prejudicada em calcâneos e déficit no autocuidado para banho/higiene/vestir-se/arrumar-se, e as intervenções e resultados seguiram o proposto por NIC e NOC, possibilitando a sua implementação e, estabelecendo-se assim, o processo de educação. Ao concluirmos, verificamos que os diagnósticos, intervenções e resultados contribuíram para a organização do cuidado, bem como facilitaram a educação do cliente e seus familiares em relação à condução da assistência na alta hospitalar fazendo-nos entender a importância de se realizar o processo de referência e contra-referência com a unidade básica de saúde responsável por este paciente, propiciando a continuidade e avaliação das intervenções propostas.