Episiotomia: indicção versus prática
Nursing (Ed. bras., Impr.); 17 (219), 2016
Publication year: 2016
Identificar na literatura as indicações de realização da episiotomia na assistência ao parto normal, relacionando-as a evidências científicas e compreendendo os riscos relacionados à sua prática, Método: revisão integrativa da literatura com abrangência no período de 2005 a 2015, nas bases de dados LlLACS, SciELO, MEDLlNE, PUBMED e Biblioteca Cochrane.
Resultados:
encontrados 163 artigos científicos, após a primeira etapa de avaliação houve adequação de 33 e quando analisados criteriosamente foram selecionados 16, Constatou-se entre os resultados que a episiotomia é um procedimento amplamente realizado com intuito de reduzir a morbimortalidade materna e fetal, no entanto, existem evidencias científicas que apontam a necessidade de restrição de seu uso.Conclusões:
as principais indicações de realização da episiotomia na assistência ao parto normal listadas na literatura são: rigidez perineal, primiparidade, multíparas com episiotomia anterior, adolescentes, macrossomia fetal, posições occiptosacra, abreviação do expulsivo prolongado, padrão fetal não tranquilizador, prematuridade, uso de fórceps ou extração a vácuo, iminência de lesão de 3° grau, falta de conhecimento sobre a elasticidade perineal, rotina, proteção do períneo anterior e idade materna. A episiotomia rotineira e sem consentimento pode causar alterações e complicações definitivas...
To identify in literature the indications of episiotomy in normal delivery assistance, relating them to scientific evidence and understanding the risks related to its practice.
Method:
integrative literature review ranging from 2005 to 2015, in the LlLACS, SciELO, MEDLlNE, PubMed data bases and in the Cochrane Li bra ry.Results:
163 scientific articles found; after the first evaluation stage, 33 considered adequate and when analyzed carefully, 16 were selected, It was found between the results that episiotomy is a procedure widely performed in order to reduce maternal and fetal morbidity and mortality; however, there is scientific evidence indicating the need for restriction of its use.Conclusions:
the main indications for episiotomy in normal delivery assistance listed in the literature are: perineal rigidity, primiparity, multiparous with previous episiotomy, adolescents, fetal macrosomia, occiptosacra positions, abbreviation of prolonged expulsion, not reassuring fetal pattern, prematurity, use of forceps or vacuum extraction, imminent 3rd degree injury, lack of knowledge of the perineal elasticity, routine, former perineal protection and maternal age. Routine episiotomy and without consent may cause changes and permanent complications...
ldentificar en la literatura las indicaciones de la episiotomía en la asistencia al parto normal, relacionándolas con la evidencia científica y comprendiendo los riesgos relacionados con su práctica.