Cateterismo vesical intermitente realizado pelos cuidadores domiciliares em um serviço de atenção domiciliar
Intermittent catheterization performed by home caregivers
Cateterismo vesical intermitente realizado por cuidadores domiciliarios del
REME rev. min. enferm; 17 (4), 2013
Publication year: 2013
O estudo teve como objetivo analisar a prática do cateterismo vesical intermitente realizada no domicílio pelo cuidador do usuário cadastrado no Serviço da Atenção Domiciliar de Betim, Minas Gerais. Estudo descritivo-exploratório no qual os dados foram obtidos por meio de entrevistas e observação da técnica de cateterismo durante acompanhamento domiciliar de seis usuários do serviço. Os resultados revelaram as características dos pacientes dependentes do cateterismo vesical intermitente e de seus cuidadores. Prevalecem pacientes do sexo feminino, com idade entre nove e 44 anos, dependentes do cateterismo por acometimento do quadro de bexiga neurogênica secundária a traumatismo raquimedular por acidente, mielomeningolece ou leucemia. Os cuidadores são, a maioria, mulheres (mãe ou irmã) com idade entre 29 e 57 anos. Em relação ao procedimento do cateterismo, os resultados indicam o seguimento das normatizações do protocolo do serviço de atenção domiciliar quanto à higienização das mãos e do meato urinário, uso de luvas e lubrificantes, acondicionamento e reutilização do cateter. Os resultados indicam, ainda, que o apoio oferecido pelos serviços de saúde do SUS-Betim, para o cuidado no domicílio, encontra-se insuficiente como rede assistencial, sendo considerados apenas como fornecedores de materiais. A infecção no trato urinário, na maioria dos usuários, reflete a necessidade de uma educação em saúde para cuidador e não somente um treinamento tecnicista. Conclui-se que o enfermeiro como agente do cuidado deve fundamentar o ensino do cateterismo vesical intermitente em uma atenção integral, que vise à corresponsabilidade da equipe de saúde, do cuidador e do próprio usuário.
This descriptive and exploratory study aims at evaluating intermittent catheterization performed by caregivers to users registered at the Home Care Service in Betim, Minas Gerais. Data was collected through interviews and observation of the catheterization technique during home visits to six patients. The latter were predominantly female, aged between 9 and 44 years, who depended on catheterization due to neurogenic bladder caused by spinal trauma, myelomeningocele or leukaemia. Caregivers were usually female (either mother or sister) aged between 29 and 57 years. With regards to catheterization, results show that caregivers followed standard procedures concerning hands and urinary meatus hygiene, use of gloves and lubricants, storage and reuse of catheters. Public health system offered little support to home care; its main role was to provide nursing supplies. The detection of urinary tract infection in most of the patients indicates the need of health care education rather than only technical training for caregivers. The study concludes that the nurse, as health care agent, must promote IC training and actions that implicate the health care team, the caregiver and the user in the process.
El objetivo del presente estudio fue analizar la práctica del cateterismo vesical intermitente efectuada en el domicilio por el cuidador del usuario registrado en el Servicio de Atención Domiciliaria de Betim, Minas Gerais. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo con datos recogidos en entrevistas y durante observación de la técnica de cateterismo en el seguimiento domiciliario de seis usuarios del servicio. Los resultados determinaron las características de los pacientes dependientes del cateterismo y de sus cuidadores. Prevalecían pacientes del sexo femenino, con edad entre 9 y 44 anos, dependientes del cateterismo debido a un cuadro de vejiga neurogénica secundaria a traumatismo raquimedular por accidente, mielomeningocelis o leucemia. La mayoría de los cuidadores eran mujeres (madre o hermana) con edad entre 29 y 57 años. Con relación al procedimiento del cateterismo, los resultados indicaron que se siguieron las normas del protocolo del servicio de atención domiciliaria referentes a higienización de las manos y del meato urinario, uso de guantes y lubricantes, acondicionamiento y reutilización del catéter. También se observó que el apoyo de los servicios del sistema único de salud de Betim no es suficiente como red asistencial y que funciona apenas como suministrador de material. La presencia de infección urinaria en la mayoría de los usuarios señala que, aparte de la capacitación técnica, los cuidadores precisan tener educación en salud. Se concluye que el enfermero como agente del cuidado debe fundamentar la enseñanza del cateterismo vesical intermitente en la atención integral de salud, con miras a la responsabilidad compartida entre el equipo de salud, el cuidador y el propio usuario.
