Depressão em pessoas diabéticas: desvelando o inimigo oculto
Depression in diabetic people: unveiling the hidden enemy
Depresión en personas diabéticas - develando al enemigo oculto

REME rev. min. enferm; 17 (4), 2013
Publication year: 2013

A depressão ocorre em portadores de DM, sendo frequentemente velada e confundida por profissionais de saúde e pelos próprios pacientes com sensações de angústia, tristeza e melancolia. Estudos mostram que a depressão pode dificultar o enfrentamento da doença. Este estudo teve como objetivo compreender como o portador de diabetes mellitus identifica e vivencia a depressão; descrever sinais e sintomas relacionando-a à vida cotidiana; e identificar os recursos de enfrentamento utilizados. Participaram diabéticos tipo 2 insulino-dependentes, acima de 50 anos acompanhados no programa do serviço de Medicina preventiva da UNIMED GV (Cooperativa de Trabalho Medico de Governador Valadares). O referencial teórico metodológico utilizado foi a história oral temática proposta por Meihy. Dados provenientes de 13 entrevistas foram analisados, os conceitos que emergiram favoreceram a identificação de três temas centrais: condições de vida da pessoa diabética influenciando na depressão, identificação da depressão e o significado da depressão para o diabético. Os sinais e sintomas de depressão indicados pelos diabéticos foram falta de apetite, medo das complicações e outras. Os colaboradores identificaram a depressão com mudanças percebidas no comportamento, melancolia, angústia, choro sem motivo aparente, perda de interesse, dificuldade de concentração, insônia e pensamento de morte. A depressão descrita esteve relacionada a sentimentos de isolamento, problemas financeiros e conjugais. O enfermeiro precisa ser capacitado para perceber e intervir precocemente na depressão, elaborar plano de cuidados efetivos e adesão ao tratamento do diabetes e da depressão a partir de programas educativos e no emprego das mais variadas alternativas terapêuticas.
Depression occurs in Diabetes Mellitus (DM) patients, being often cared for and mistaken by health workers and by patients themselves, as sensations of annoyance, sadness and melancholia. Studies show that depression can be a major difficulty in the coping process of the disease. The aims of this study were to understand how the DM-type 2 patient identifies and experiences depression, describing signs and symptoms present in their daily routine and identify the coping strategies used. The study sample was composed of diabetic type 2 insulin-dependent patients, over fifty years old that attended to the program Preventive Medicine Service – Unimed G.V. (Medical work Co-Operative of Governador Valadares). The methodological and theoretical reference used was the oral thematic history proposed by Meihy.

Data from thirteen interviews were analized and the concepts emerged enabled the identification of three central themes:

life conditions of a diabetic person that influence depression, identification of depression and the meaning of depression for a diabetic patient.

Signals and symptoms of depression indicated by diabetics were:

lack of appetite, irritability, fear of complications and others. The participants recognized depression through changes perceived in the behavior, melancholia, anxiety, crying for no apparent reason, loss of interest, difficulty to concentrate, insomnia and thoughts about death. Depression as described was related to feelings of loneliness, financial and marital problems. The nurse must be trained to perceive and interfere early in depression, develop an effective plan of care and of adherence to treatment, using educational programs and utilizing the various therapeutic alternatives.
La depresión en los diébeticos suele estar velada y, en general, los profesionales de la salud y los propios pacientes la confunden con sensasiones de angustia, tristeza y melancolía. Hay estudios que muestran que la depresión puede afectar el tratamiento de la enfermedad. Este trabajo tuvo como objetivo comprender cómo las personas con Diabetes Mellitus detectan y sienten la depresión, describir señales y síntomas que la relacionan con la vida cotidiana y determinar los recursos que se usan para enfrentarla. Participaron diabéticos tipo II con más de 50 años dependientes de insulina con seguimiento en el programa de servicio de medicina preventiva UNIMED GV (Cooperativa de Trabajo Médico Governador Valadares). La historia oral temática, propuesta por Meihy, fue el referente referente teórico metodológico utilizado. Se analizaron los datos recogidos en 13 entrevistas; los conceptos resultantes permitieron identificar tres temas centrales: condiciones de vida del diabético que influyen en la depresión, identificación de la depresión y el sentido de la depresión para los diabéticos.

Las señales y síntomas de depresión indicados por los pacientes fueron:

falta de apetito y miedo a las complicaciones, entre otros. Para los profesionales, la depresión se manifiesta a través de alteraciones comportamentales, melancolía, angustia, llanto aparentemente sin motivo, pérdida de interés, dificultad para concentrarse, insomnio y pensamientos de muerte. La depresión descrita estaba vinculada a sentimientos de aislamiento, problemas financieros y conjugales. Los enfermeros deben ser capaces de percibir e intervenir temprano en la depresión, elaborar un plan de atención eficaz y adhesión al tratamiento de la diabetes y de la depresión a través de programas educativos y de otras alternativas terapéuticas.