Registros da equipe de enfermagem em unidade de terapia intensiva
Nursing team records in an intensive care unit
Registros del equipo de enfermeria en la unidad de cuidados intensivos
Rev. baiana enferm; 27 (3), 2013
Publication year: 2013
O registro de enfermagem constitui-se em uma forma de comunicação escrita que aborda informações relacionadas ao paciente e aos seus cuidados, devendo ser realizado de maneira clara e concisa, posibilitando uma melhor interação entre a equipe de saúde. Nesse ensejo, o objetivo desta pesquisa foi analisar os registros de Enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo qualitativo do tipo descritivo-exploratório, realizado em uma instituição privada do estado do Rio Grande do Norte. Os resultados demonstraram que os registros efeutados no período de atuação de cada equipe retratavam um olhar pouco sólido acerca dos cuidados prestados, sendo levado em consideração apenas o que era captado com os olhos no momento da aproximação profissional. Desse modo, se faz necessário intervenções em prol da melhoria na eficiência, eficácia e efetividade da assistência, com o intuito de preparar os profissionais para atuarem com vistas na segurança do paciente.
Nursing records are a form of written communication that address information related to the patients and their care, and must be performed in a clear and concise manner, enabling better interaction among the members of health care team. The aim of this research was to analyze the records in a Nursing Registers at an Intensive Care Unit of a private institution in the state of Rio Grande do Norte. This was a qualitative study of descriptive and exploratory nature, conducted in 2011. The results showed that the records made in the period of performance of each team depicted a not very solid outlook on the care rendered, considering only what was captured at the moment of the professional approach. It is concluded that interventions are necessary in order to improve efficiency, efficacy and effectiveness of nurse care, with the aim of preparing professionals to work with concerns on the safety of the patients.
El registro de enfermería es una forma de comunicación escrita que aborda informaciones relacionadas al paciente y a su cuidado, y se debe hacer de una manera clara y concisa, posibilitando una mejor interacción entre los miembros del equipo de salud. El objetivo de esta investigación fue analizar los registros de Enfermería de una Unidad de Cuidados Intensivos de una institución privada en el estado de Rio Grande do Norte. Se trata de un estudio cualitativo del tipo descriptivo-exploratorio, realizado en 2011. Los resultados mostraron que los registros efectuados en el plazo de ejecución de cada equipo retrataron una mirada poco sólida acerca de los cuidados prestados, teniendo en cuenta solamente lo que fue captado con los ojos en el momento de la aproximación profesional. Por lo tanto, se concluye que son necesarias intervenciones con el fin de mejorar la eficiencia, la eficacia y la efectividad de la atención, con el objetivo de preparar a los profesionales para trabajar teniendo en cuenta la seguridad del paciente.
