Registro de enfermagem em prontuários e produçäo/reproduçäo de conhecimentos: representaçöes escritas e orais

Rev. bras. enferm; 48 (2), 1995
Publication year: 1995

Este trabalho trata do registro de enfermagem em prontuários de uma Unidade de Tratamento Intensivo de um Hospital do Distrito Sanitário Docente Assistencial Barra/Rio Vermelho (Salvador-Bahia), o que inclui o registro da produçäo/reproduçäo de conhecimentos em enfermagem. A premissa básica é a de que a enfermagem realiza anotaçöes superficiais, esporádicas e relacionadas apenas com cuidados técnicos prestados ao paciente. A produçäo/reproduçäo de conhecimentos, que ocorre no processo de trabalho de enfermagem, näo é considerada, ou por desvalorizaçäo da mesma, ou porque, para as(os) agentes da enfermagem, apenas as informaçöes sobre os procedimentos técnicos relacionados com o cuidado ao paciente constituem o "saber" da enfermagem e, portanto, devem ser registrados. Para a aproximaçäo do objeto foram analisados 30 por cento dos prontuários de pacientes que tiveram alta da UTI nos meses de novembro e dezembro de 1994 e realizadas entrevistas com enfermeiras, técnicos e auxiliares de enfermagem. Os resultados indicam que a maneira como os registros de enfermagem estäo sendo realizados limita o avanço do processo de produçäo/reproduçäo de conhecimento em enfermagem além de dificultar a comunicaçäo entre as (os) agentes do trabalho em saúde, contribuindo para a desqualificaçäo da assistência de enfermagem prestada ao paciente.