Desafios do cuidar em saúde frente à resistência bacteriana: uma revisão
Challenges in health care attention with regard to bacterial resistance: a review
Desafíos de lo cuidar em salud frente a la resistencia bacteriana: uma revisión
Rev. eletrônica enferm; 10 (1), 2008
Publication year: 2008
A resistência bacteriana é considerada um problema de saúde pública mundial, realidade para a qual têm sido propostas diversas iniciativas de controle. Assim, a contínua emergência de microrganismos resistentes nas instituições de saúde constitui-se um grande desafio mobilizando órgãos nacionais e internacionais de vigilância e controle epidemiológicos. Para tanto, objetivou-se descrever a resistência bacteriana, seus mecanismos de ocorrência e estratégias de prevenção e controle. Tratou-se de uma revisão crítica da literatura junto às bases de dados LILACS, MEDLINE e SciELO, entre 1997 e 2006. Identificaram-se 138 artigos, sendo 20 utilizados na elaboração do trabalho, em função dos critérios de inclusão. Discutiu-se riscos inerentes aos pacientes, mecanismos de transmissão e disseminação da resistência, além dos desafios e estratégias relacionadas ao cuidar. Ainda, mereceram atenção a educação dos profissionais, dimensionamento de recursos humanos, cultura microbiológica de vigilância e implementação de medidas de isolamento por contato para pacientes infectados/colonizados por microrganismos resistentes e higienização das mãos. Acredita-se que a compreensão desta realidade ratifica a necessidade de participação e co-responsabilização dos profissionais da saúde no processo de controle desta situação, contemplando práticas individuais e coletivas, institucionais e nacionais, a comunidade e a sociedade visando a reformulação das políticas públicas.
Bacterial resistance is a worldwide health concern to whitch several control initiatives have been proposed to. Therefore, the continuous emergence of resistant microorganisms in health care centers constitutes a challenge attracting attention from different national and international institutions related to epidemiologic control and surveillance. This research aimed to describe bacterial resistance, its occurence mechanisms, control and prevention strategies. It consisted of a critical literature review throughout LILACS, MEDLINE and SciELO databases from 1997 to 2006. From 138 identified articles and according to the inclusion criteria 20 were used to organize this manuscript, in which were pointed the patients inherent risks, transmission and dissemination mechanisms of resistance, besides challenges and strategies to health care service. Amongst other subjects, professionals education, human resources dimensioning, microbiological cultures for surveillance and the implementation of contact isolation strategies for colonized/infected patients by resistant microorganisms and hand hygiene were highlighted along this article. Understanding this reality asserts the necessity of professional participation/ recognition of their responsibility in health care service along with the process of bacterial resistance control, with regard to the individual and collective, institutional and national practices, including the community and society, looking for the public policy reforms.
La resistencia bacteriana es considerada un problema de salud pública mundial. El continuo aparecimiento de microorganismos resistentes en las instituciones de salud se constituye un gran desafío movilizando estamentos nacionales e internacionales de vigilancia e control epidemiológicos. Por lo tanto, se describió la resistencia bacteriana, sus mecanismos de ocurrencia y estrategias de prevención y control. Se trata de una revisión crítica de literatura junto a las bases de datos LILACS, MEDLINE y SciELO, entre 1997 y 2006. Se identificaron 138 artículos, siendo 20 utilizados en la elaboración del trabajo, en función de los criterios de inclusión. Se discutieron riesgos inherentes a los pacientes, mecanismos de transmisión y diseminación de la resistencia, como también los desafíos y estrategias relacionadas al cuidado. Se consideró también la educación de los profesionales, aprovechamiento del talento humano, cultura microbiológica de vigilancia, implementación de medidas de aislamiento por contacto para pacientes infectados/colonizados por microorganismos resistentes e higienización de las manos. Se considera que la comprensión de ésta realidad ratifica la necesidad de participación y co-responsabilidad de los profesionales de la salud en el proceso de control de ésta situación. Contemplando prácticas individuales y colectivas, institucionales y nacionales, comunitarias y sociales para la reformulación de políticas públicas.
